Повышение грамотности пациентов отделений неотложной помощи на ВИЧ/СПИД и тестирование на ВИЧ

Независимо от того, как пациенты информируются, исследователи не знают, насколько хорошо и как долго сохраняются знания о ВИЧ/СПИДе и тестировании на ВИЧ, должна ли эта информация предоставляться в соответствии с потребностями и способностями пациента, и влияет ли сохранение этих знаний на ВИЧ в будущем. тестирование поведения.

Исследователи проведут многоцентровое рандомизированное контролируемое лонгитюдное исследование среди 600 англоязычных и 600 испаноязычных пациентов с ЭД в возрасте от 18 до 64 лет, чтобы выяснить эти вопросы. Используя достоверную меру грамотности в вопросах здоровья, исследователи стратифицируют нашу выборку в пределах языка по уровню грамотности в вопросах здоровья (более низкий или более высокий). Исследователи случайным образом назначат пациентов для получения информации о ВИЧ/СПИДе и тестировании на ВИЧ с помощью видео или иллюстрированных брошюр. Через год после зачисления исследователи предложат участникам возможность снова пройти тестирование на ВИЧ.

В каждом исследовательском центре (Бирмингем, Цинциннати, Лос-Анджелес и Провиденс) исследователи наберут 300 пациентов, всего 1200 пациентов. Участники будут случайным образом распределены для получения информации о ВИЧ/СПИДе и тестировании на ВИЧ из сопоставимой иллюстрированной брошюры или видео. Рандомизация будет стратифицирована по уровню грамотности в вопросах здоровья (более низкий или более высокий) и языку (английский или испанский). Те, кто имеет право на участие в исследовании, получат устное согласие на проведение предварительных и постинформационных анкет и части предоставления информации в рамках исследования (видео или иллюстрированная брошюра). Никакие идентификаторы пациентов не будут собираться в процессе скрининга, до или после заполнения анкет, а также на этапе предоставления информации в исследовании. Для тех, кто согласен участвовать в следующей части исследования, будет получено письменное согласие на участие. На этом этапе будет получено письменное согласие, поскольку проводится тестирование на ВИЧ и последующее наблюдение, а также поскольку для оставшейся части исследования необходимы идентификаторы пациентов. Участники заполнят инструменты исследования при зачислении и через 3, 6, 9 и 12 месяцев последующего наблюдения. По истечении одного года им будет предложена возможность пройти повторное тестирование на ВИЧ.

В качестве основных целей исследователи будут сравнивать эффективность иллюстрированных брошюр и видеороликов в улучшении краткосрочных (в неотложной помощи) знаний о ВИЧ/СПИДе и тестировании на ВИЧ и сохранении этих знаний в течение 12 месяцев. В частности, исследователи определят, взаимодействуют ли и каким образом краткосрочное улучшение и долгосрочное сохранение знаний со способом подачи информации (иллюстрированная брошюра или видео), уровнем медицинской грамотности пациента (ниже или выше) и языком (английский или испанский).

В качестве второстепенных целей, используя модель «Информация-мотивация-поведенческие навыки» (модель IMB в качестве эвристической основы), исследователи изучат компоненты модели IMB, относящиеся к нашему исследованию, и их взаимосвязь, их влияние на поведение при повторном тестировании на ВИЧ и сдерживающее влияние. способа подачи информации, уровня языковой и медицинской грамотности через модель. Что касается поведения при повторном тестировании на ВИЧ, исследователи будут оценивать: (1) использование тестирования через год после зачисления, если оно предлагается в рамках исследования, (2) использование тестирования в течение периода исследования, но не как часть исследования, и (3) изменение использования тестирования за год до и после зачисления в исследование.

Результаты исследования будут определять доставку информации о ВИЧ/СПИДе и тестировании на ВИЧ в отделениях неотложной помощи; то есть следует ли выбирать способы доставки (видео или иллюстрированная брошюра) для пациентов в зависимости от языка и/или уровня грамотности в вопросах здоровья, или можно ли использовать любой из этих способов. Результаты также будут информировать ED, когда, как и кому необходимо предоставить информацию для тех, кто повторно проходит тестирование на ВИЧ в течение одного года.