Faciliter la connaissance du VIH/sida et du dépistage du VIH pour les patients des services d'urgence

Indépendamment de la manière dont les patients sont informés, les enquêteurs ne savent pas dans quelle mesure ou pendant combien de temps les connaissances sur le VIH/SIDA et le dépistage du VIH sont conservées, si ces informations doivent être fournies en fonction des besoins et des capacités des patients, et si la conservation de ces connaissances a un impact futur sur le VIH. tester le comportement.

Les enquêteurs mèneront un essai longitudinal multisite, randomisé, contrôlé auprès de 600 patients anglophones et 600 hispanophones âgés de 18 à 64 ans pour étudier ces questions. À l'aide d'une mesure valide de la littératie en santé, les enquêteurs stratifieront notre échantillon au sein de la langue par niveau de littératie en santé (inférieur vs supérieur). Les enquêteurs assigneront au hasard des patients pour recevoir des informations sur le VIH/SIDA et le dépistage du VIH par vidéo ou brochure illustrée. Un an après l'inscription, les enquêteurs offriront aux participants la possibilité de subir à nouveau un test de dépistage du VIH.

Sur chaque site d'étude (Birmingham, Cincinnati, Los Angeles et Providence), les investigateurs recruteront 300 patients pour un total de 1200 patients. Les participants seront assignés au hasard pour recevoir des informations sur le VIH/SIDA et le dépistage du VIH à partir d'une brochure illustrée comparable ou d'une vidéo. La randomisation sera stratifiée selon le niveau de littératie en santé (inférieur ou supérieur) et la langue (anglais ou espagnol). Ceux qui sont éligibles à l'étude recevront un consentement verbal pour mener les questionnaires pré- et post-information et les parties de livraison d'informations de l'étude (vidéo ou brochure illustrée). Aucun identifiant de patient ne sera collecté pendant le processus de sélection, les questionnaires pré- ou post-information ou la phase de fourniture d'informations de l'étude. Pour ceux qui acceptent de participer à la prochaine partie de l'étude, un consentement écrit à participer sera obtenu. Le consentement écrit sera obtenu à ce stade parce que le dépistage du VIH et le suivi sont effectués, et parce que les identifiants des patients sont nécessaires pour le reste de l'étude. Les participants rempliront les instruments d'étude lors de l'inscription et à 3, 6, 9 et 12 mois de suivi. Au bout d'un an, ils se verront offrir la possibilité de subir un nouveau test de dépistage du VIH.

Comme objectifs principaux, les enquêteurs compareront l'efficacité des brochures illustrées et des vidéos pour améliorer les connaissances à court terme (au service des urgences) sur le VIH/sida et le dépistage du VIH et conserver ces connaissances sur 12 mois. Plus précisément, les enquêteurs détermineront si et comment l'amélioration à court terme et la rétention des connaissances à plus long terme interagissent avec le mode de diffusion de l'information (brochure illustrée ou vidéo), le niveau de littératie en santé du patient (inférieur ou supérieur) et la langue (anglais ou espagnol).

En tant qu'objectifs secondaires, en utilisant le modèle Information-Motivation-Compétences comportementales (modèle IMB comme cadre heuristique), les chercheurs examineront les composants du modèle IMB pertinents pour notre étude et leurs interrelations, leur impact sur le comportement de re-test du VIH et l'influence modératrice. du mode de diffusion de l'information, de la langue et du niveau de littératie en santé grâce au modèle. En ce qui concerne les comportements de re-test du VIH, les enquêteurs évalueront : (1) le recours au test un an après l'inscription lorsqu'il est proposé dans le cadre de l'étude, (2) l'utilisation du test pendant la période d'étude mais pas dans le cadre de l'étude, et (3) changement dans l'utilisation des tests un an avant l'inscription à l'étude par rapport à l'année suivante.

Les résultats de l'étude guideront la diffusion d'informations sur le VIH/sida et le dépistage du VIH au service des urgences ; c'est-à-dire si les modes de prestation (vidéo ou brochure illustrée) doivent être sélectionnés pour les patients en fonction de la langue et/ou du niveau de littératie en santé, ou si l'un ou l'autre mode peut être utilisé. Les résultats informeront également les services d'urgence quand, comment et pour qui des informations doivent être fournies pour ceux qui testent à nouveau le VIH dans un délai d'un an.