Facilitando a Alfabetização de HIV/AIDS e Testes de HIV para Pacientes do Departamento de Emergência

Independentemente de como os pacientes são informados, os investigadores não sabem quão bem ou por quanto tempo o conhecimento sobre HIV/AIDS e testes de HIV é retido, se essa informação deve ser fornecida de acordo com as necessidades e habilidades do paciente e se a retenção desse conhecimento afeta futuros HIV comportamento de teste.

Os investigadores conduzirão um estudo longitudinal multi-local, randomizado, controlado entre 600 pacientes com DE de 18 a 64 anos de idade, falantes de inglês e 600 de língua espanhola, para investigar essas questões. Usando uma medida válida de alfabetização em saúde, os investigadores estratificarão nossa amostra dentro do idioma por nível de alfabetização em saúde (menor vs. alto). Os investigadores designarão pacientes aleatoriamente para receber informações sobre HIV/AIDS e testes de HIV por vídeo ou brochura ilustrada. Um ano após a inscrição, os investigadores oferecerão aos participantes a oportunidade de serem testados novamente para o HIV.

Em cada local de estudo (Birmingham, Cincinnati, Los Angeles e Providence), os investigadores recrutarão 300 pacientes para um total de 1.200 pacientes. Os participantes serão designados aleatoriamente para receber informações sobre HIV/AIDS e testes de HIV em um folheto ilustrado ou vídeo comparável. A randomização será estratificada por nível de alfabetização em saúde (inferior vs. superior) e idioma (inglês ou espanhol). Aqueles que forem elegíveis para o estudo terão consentimento verbal para conduzir os questionários pré e pós-informativos e as partes de entrega de informações do estudo (vídeo ou brochura ilustrada). Nenhum identificador de paciente será coletado durante o processo de triagem, questionários pré ou pós-informações ou a fase de entrega de informações do estudo. Para aqueles que concordarem em participar da próxima parte do estudo, será obtido consentimento por escrito para participar. O consentimento por escrito será obtido neste momento porque o teste de HIV e o acompanhamento são realizados e porque os identificadores dos pacientes são necessários para o restante do estudo. Os participantes preencherão os instrumentos do estudo na inscrição e aos 3, 6, 9 e 12 meses de acompanhamento. Ao final de um ano, eles terão a oportunidade de fazer um novo teste de HIV.

Como objetivos primários, os investigadores irão comparar a eficácia de brochuras e vídeos pictóricos na melhoria do conhecimento de HIV/AIDS e testes de HIV de curto prazo (em ED) e reter esse conhecimento por 12 meses. Mais especificamente, os investigadores determinarão se e como a melhoria de curto prazo e a retenção de conhecimento de longo prazo interagem com o modo de entrega de informações (brochura ilustrada ou vídeo), nível de alfabetização em saúde do paciente (inferior ou superior) e idioma (inglês ou espanhol).

Como objetivos secundários, usando as Habilidades de Informação-Motivação-Comportamentais (modelo IMB como uma estrutura heurística, os investigadores examinarão os componentes do modelo IMB relevantes para nosso estudo e suas inter-relações, seu impacto no comportamento de repetição do teste de HIV e a influência moderadora do modo de entrega de informações, linguagem e nível de alfabetização em saúde por meio do modelo. Com relação aos comportamentos de repetição do teste de HIV, os investigadores avaliarão: (1) aceitação do teste um ano após a inscrição quando oferecido como parte do estudo, (2) utilização do teste durante o período do estudo, mas não como parte do estudo, e (3) alteração na utilização de testes um ano antes da inscrição no estudo após.

Os achados do estudo guiarão a entrega baseada em ED de informações sobre HIV/AIDS e testes de HIV; isto é, se os modos de entrega (vídeo ou folheto ilustrado) devem ser selecionados para pacientes por idioma e/ou nível de alfabetização em saúde, ou se qualquer um dos modos pode ser usado. Os resultados também informarão os DEs quando, como e para quem as informações precisam ser fornecidas para aqueles que testam novamente o HIV dentro de um ano.