Facilitare l'HIV/AIDS e l'alfabetizzazione ai test HIV per i pazienti del pronto soccorso

Indipendentemente da come vengono informati i pazienti, gli investigatori non sanno quanto bene o per quanto tempo vengono conservate le conoscenze sui test HIV/AIDS e HIV, se queste informazioni debbano essere fornite in base alle esigenze e alle capacità del paziente e se la conservazione di questa conoscenza abbia un impatto futuro sull'HIV comportamento di prova.

Gli investigatori condurranno uno studio multi-sito, randomizzato, controllato, longitudinale tra 600 pazienti con DE di età compresa tra 18 e 64 anni di lingua inglese e 600 di lingua spagnola per indagare su queste domande. Utilizzando una misura valida dell'alfabetizzazione sanitaria, i ricercatori stratificheranno il nostro campione all'interno della lingua in base al livello di alfabetizzazione sanitaria (inferiore o superiore). Gli investigatori assegneranno in modo casuale i pazienti a ricevere informazioni sull'HIV / AIDS e sui test HIV tramite video o brochure illustrative. Dopo un anno dall'arruolamento, i ricercatori offriranno ai partecipanti l'opportunità di sottoporsi nuovamente al test per l'HIV.

In ogni sede dello studio (Birmingham, Cincinnati, Los Angeles e Providence), i ricercatori recluteranno 300 pazienti per un totale di 1200 pazienti. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere informazioni sull'HIV/AIDS e sui test HIV da una brochure illustrata comparabile o da un video. La randomizzazione sarà stratificata per livello di alfabetizzazione sanitaria (inferiore o superiore) e lingua (inglese o spagnolo). Coloro che sono idonei allo studio saranno sottoposti al consenso verbale per condurre i questionari pre e post-informazione e parti di consegna delle informazioni dello studio (video o brochure illustrata). Nessun identificativo del paziente verrà raccolto durante il processo di screening, i questionari pre o post-informazione o la fase di consegna delle informazioni dello studio. Per coloro che accettano di essere nella parte successiva dello studio, sarà ottenuto il consenso scritto a partecipare. Il consenso scritto sarà ottenuto in questo frangente perché il test HIV e il follow-up vengono eseguiti e perché gli identificatori dei pazienti sono necessari per il resto dello studio. I partecipanti completeranno gli strumenti di studio al momento dell'arruolamento e al follow-up di 3, 6, 9 e 12 mesi. Al termine di un anno, verrà loro offerta l'opportunità di ripetere il test per l'HIV.

Come obiettivi primari, i ricercatori confronteranno l'efficacia di opuscoli illustrati e video nel migliorare la conoscenza a breve termine (in DE) dell'HIV / AIDS e dei test HIV e nel conservare questa conoscenza per 12 mesi. Più specificamente, gli investigatori determineranno se e come il miglioramento a breve termine e la conservazione della conoscenza a lungo termine interagiscono con la modalità di consegna delle informazioni (opuscolo illustrato o video), il livello di alfabetizzazione sanitaria del paziente (inferiore o superiore) e la lingua (inglese o spagnolo).

Come obiettivi secondari, utilizzando le abilità di informazione-motivazione-comportamentale (modello IMB come quadro euristico, i ricercatori esamineranno i componenti del modello IMB rilevanti per il nostro studio e le loro interrelazioni, il loro impatto sul comportamento di ripetizione del test dell'HIV e l'influenza moderatrice delle modalità di consegna delle informazioni, della lingua e del livello di alfabetizzazione sanitaria attraverso il modello. Per quanto riguarda i comportamenti di ripetizione del test dell'HIV, i ricercatori valuteranno: (1) l'accettazione del test a un anno dall'arruolamento quando offerto come parte dello studio, (2) l'utilizzo del test durante il periodo di studio ma non come parte dello studio, e (3) cambiamento nell'utilizzo dei test un anno prima o dopo l'iscrizione allo studio.

I risultati dello studio guideranno la consegna basata sull'ED di informazioni sull'HIV/AIDS e sui test HIV; ovvero, se le modalità di consegna (video o brochure illustrata) debbano essere selezionate per i pazienti in base alla lingua e/o al livello di alfabetizzazione sanitaria, o se sia possibile utilizzare entrambe le modalità. I risultati informeranno anche i pronto soccorso quando, come e per chi devono essere fornite informazioni per coloro che effettuano nuovamente il test per l'HIV entro un anno.