Facilitar la alfabetización sobre el VIH/SIDA y las pruebas del VIH para los pacientes del departamento de emergencias

Independientemente de cómo se informe a los pacientes, los investigadores no saben qué tan bien o por cuánto tiempo se retiene el conocimiento sobre el VIH/SIDA y las pruebas del VIH, si esta información debe entregarse de acuerdo con las necesidades y capacidades del paciente, y si la retención de este conocimiento afecta el futuro VIH. comportamiento de prueba.

Los investigadores llevarán a cabo un ensayo longitudinal controlado, aleatorizado y multisitio entre 600 pacientes de ED de 18 a 64 años de habla inglesa y 600 de habla hispana para investigar estas cuestiones. Usando una medida válida de alfabetización en salud, los investigadores estratificarán nuestra muestra dentro del idioma por nivel de alfabetización en salud (más bajo versus más alto). Los investigadores asignarán aleatoriamente a los pacientes para que reciban información sobre el VIH/SIDA y las pruebas del VIH mediante un video o un folleto ilustrado. Un año después de la inscripción, los investigadores ofrecerán a los participantes la oportunidad de volver a hacerse la prueba del VIH.

En cada sitio de estudio (Birmingham, Cincinnati, Los Ángeles y Providence), los investigadores reclutarán 300 pacientes para un total de 1200 pacientes. Los participantes serán asignados al azar para recibir información sobre el VIH/SIDA y las pruebas del VIH a partir de un folleto pictórico comparable o un video. La aleatorización se estratificará según el nivel de alfabetización en salud (más bajo o más alto) y el idioma (inglés o español). Aquellos que sean elegibles para el estudio recibirán un consentimiento verbal para realizar los cuestionarios de información previos y posteriores y las partes de entrega de información del estudio (video o folleto ilustrado). No se recopilarán identificadores de pacientes durante el proceso de selección, los cuestionarios de información previos o posteriores, o la fase de entrega de información del estudio. Para aquellos que estén de acuerdo en estar en la siguiente parte del estudio, se obtendrá el consentimiento por escrito para participar. Se obtendrá el consentimiento por escrito en este momento porque se realizan pruebas de VIH y seguimiento, y porque se necesitan identificadores de pacientes para el resto del estudio. Los participantes completarán los instrumentos del estudio en el momento de la inscripción y a los 3, 6, 9 y 12 meses de seguimiento. Al final de un año, se les ofrecerá la oportunidad de volver a hacerse la prueba del VIH.

Como objetivos principales, los investigadores compararán la eficacia de los folletos ilustrados y los videos para mejorar el conocimiento sobre el VIH/SIDA y las pruebas del VIH a corto plazo (en los servicios de urgencias) y retener este conocimiento durante 12 meses. Más específicamente, los investigadores determinarán si y cómo la mejora a corto plazo y la retención del conocimiento a largo plazo interactúan con el modo de entrega de información (folleto ilustrado o video), el nivel de alfabetización en salud del paciente (más bajo o más alto) y el idioma (inglés o español).

Como objetivos secundarios, utilizando el modelo IMB de información, motivación y habilidades conductuales como marco heurístico, los investigadores examinarán los componentes del modelo IMB relevantes para nuestro estudio y sus interrelaciones, su impacto en el comportamiento de la prueba del VIH y la influencia moderadora. del modo de entrega de la información, el idioma y el nivel de alfabetización en salud a través del modelo. Con respecto a los comportamientos de repetición de la prueba del VIH, los investigadores evaluarán: (1) la aceptación de la prueba un año después de la inscripción cuando se ofrece como parte del estudio, (2) la utilización de la prueba durante el período del estudio pero no como parte del estudio, y (3) cambio en la utilización de las pruebas un año antes de la inscripción en el estudio frente a un año después.

Los hallazgos del estudio guiarán la entrega de información sobre el VIH/SIDA y las pruebas del VIH en los servicios de urgencias; es decir, si se deben seleccionar los modos de entrega (video o folleto ilustrado) para los pacientes por idioma y/o nivel de alfabetización en salud, o si se puede usar cualquiera de los dos modos. Los resultados también informarán a los ED cuándo, cómo y para quién se debe proporcionar información para aquellos que se vuelvan a realizar la prueba del VIH dentro de un año.