Erleichterung der HIV/AIDS- und HIV-Testkompetenz für Patienten in der Notaufnahme

Unabhängig davon, wie die Patienten informiert werden, wissen die Forscher nicht, wie gut oder wie lange das Wissen über HIV/AIDS und HIV-Tests aufbewahrt wird, ob diese Informationen den Bedürfnissen und Fähigkeiten der Patienten entsprechen sollten und ob die Aufbewahrung dieses Wissens zukünftige HIV-Infektionen beeinflusst Testverhalten.

Die Forscher werden eine standortübergreifende, randomisierte, kontrollierte Längsschnittstudie mit 600 englisch- und 600 spanischsprachigen 18-64-jährigen ED-Patienten durchführen, um diese Fragen zu untersuchen. Unter Verwendung eines gültigen Maßes für Gesundheitskompetenz werden die Ermittler unsere Stichprobe innerhalb der Sprache nach Gesundheitskompetenzniveau (niedriger vs. höher) stratifizieren. Die Ermittler werden Patienten nach dem Zufallsprinzip zuweisen, um Informationen zu HIV/AIDS und HIV-Tests per Video oder Bildbroschüre zu erhalten. Ein Jahr nach der Einschreibung bieten die Ermittler den Teilnehmern die Möglichkeit, sich erneut auf HIV testen zu lassen.

An jedem Studienstandort (Birmingham, Cincinnati, Los Angeles und Providence) werden die Forscher 300 Patienten für insgesamt 1200 Patienten rekrutieren. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um Informationen zu HIV/AIDS und HIV-Tests aus einer vergleichbaren Bildbroschüre oder einem Video zu erhalten. Die Randomisierung wird nach Niveau der Gesundheitskompetenz (niedriger vs. höher) und Sprache (Englisch oder Spanisch) stratifiziert. Diejenigen, die für die Studie in Frage kommen, erhalten eine mündliche Zustimmung zur Durchführung der Vor- und Nachinformationsfragebögen und Informationsbereitstellungsteile der Studie (Video oder Bildbroschüre). Während des Screening-Prozesses, der Pre- oder Post-Informationsfragebögen oder der Informationsbereitstellungsphase der Studie werden keine Patientenidentifikatoren erfasst. Für diejenigen, die zustimmen, am nächsten Teil der Studie teilzunehmen, wird eine schriftliche Zustimmung zur Teilnahme eingeholt. Zu diesem Zeitpunkt wird eine schriftliche Zustimmung eingeholt, da HIV-Tests und Nachsorge durchgeführt werden und für den Rest der Studie Patientenidentifikatoren benötigt werden. Die Teilnehmer werden die Studieninstrumente bei der Einschreibung und bei der Nachuntersuchung nach 3, 6, 9 und 12 Monaten absolvieren. Am Ende eines Jahres wird ihnen die Möglichkeit geboten, sich erneut auf HIV testen zu lassen.

Als primäres Ziel werden die Ermittler die Wirksamkeit von Bildbroschüren und Videos bei der Verbesserung des kurzfristigen (in ED) HIV/AIDS- und HIV-Testwissens vergleichen und dieses Wissen über 12 Monate behalten. Genauer gesagt werden die Ermittler feststellen, ob und wie die kurzfristige Verbesserung und der längerfristige Wissenserhalt mit der Art der Informationsvermittlung (Bildbroschüre oder Video), dem Niveau der Gesundheitskompetenz des Patienten (niedriger oder höher) und der Sprache (Englisch oder Spanisch) interagieren.

Als sekundäre Ziele werden die Forscher unter Verwendung des Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB-Modells als heuristisches Framework) Komponenten des IMB-Modells untersuchen, die für unsere Studie relevant sind, und ihre Wechselbeziehungen, ihre Auswirkungen auf das HIV-Wiederholungstestverhalten und den moderierenden Einfluss von Informationsbereitstellungsmodus, Sprache und Gesundheitskompetenz durch das Modell. In Bezug auf das Verhalten bei erneuten HIV-Tests werden die Prüfärzte Folgendes bewerten: (1) Testaufnahme ein Jahr nach der Einschreibung, wenn sie als Teil der Studie angeboten wird, (2) Testnutzung während des Studienzeitraums, aber nicht als Teil der Studie, und (3) Änderung der Testnutzung ein Jahr vor vs. nach der Aufnahme in die Studie.

Die Studienergebnisse werden die ED-basierte Übermittlung von Informationen zu HIV/AIDS und HIV-Tests leiten; das heißt, ob die Bereitstellungsmodi (Video oder Bildbroschüre) für Patienten nach Sprach- und/oder Gesundheitskompetenzniveau ausgewählt werden sollten oder ob beide Modi verwendet werden könnten. Die Ergebnisse werden die Notärzte auch darüber informieren, wann, wie und für wen Informationen für diejenigen bereitgestellt werden müssen, die sich innerhalb eines Jahres erneut auf HIV testen lassen.