Vergemakkelijking van hiv/aids- en hiv-testgeletterdheid voor patiënten op de spoedeisende hulp

Ongeacht hoe patiënten worden geïnformeerd, de onderzoekers weten niet hoe goed en hoe lang kennis over hiv/aids en hiv-testen wordt bewaard, of deze informatie moet worden verstrekt in overeenstemming met de behoeften en mogelijkheden van de patiënt, en of het vasthouden van deze kennis toekomstige hiv-besmettingen beïnvloedt. test gedrag.

De onderzoekers zullen een multi-site, gerandomiseerde, gecontroleerde, longitudinale studie uitvoeren onder 600 Engels- en 600 Spaanssprekende 18-64-jarige ED-patiënten om deze vragen te onderzoeken. Met behulp van een geldige maatstaf voor gezondheidsvaardigheden, zullen de onderzoekers onze steekproef binnen taal stratificeren op basis van gezondheidsvaardigheden (lager vs. hoger). De onderzoekers zullen patiënten willekeurig toewijzen om informatie over hiv/aids en hiv-testen te ontvangen via video of een geïllustreerde brochure. Een jaar na inschrijving bieden de onderzoekers de deelnemers de mogelijkheid om zich opnieuw op hiv te laten testen.

Op elke onderzoekslocatie (Birmingham, Cincinnati, Los Angeles en Providence) zullen de onderzoekers 300 patiënten rekruteren voor een totaal van 1200 patiënten. Deelnemers worden willekeurig toegewezen om informatie over hiv/aids en hiv-testen te ontvangen uit een vergelijkbare geïllustreerde brochure of een video. Randomisatie zal worden gestratificeerd op basis van gezondheidsvaardigheden (lager vs. hoger) en taal (Engels of Spaans). Degenen die in aanmerking komen voor studie, zullen mondelinge toestemming krijgen om de pre- en post-informatievragenlijsten en informatieleveringsgedeelten van de studie (video of geïllustreerde brochure) uit te voeren. Er worden geen patiëntidentificatiegegevens verzameld tijdens het screeningproces, pre- of post-informatievragenlijsten of de informatieleveringsfase van het onderzoek. Voor degenen die ermee instemmen deel te nemen aan het volgende deel van het onderzoek, zal schriftelijke toestemming voor deelname worden verkregen. Op dit moment zal schriftelijke toestemming worden verkregen omdat HIV-testen en follow-up worden uitgevoerd en omdat patiëntidentificatiegegevens nodig zijn voor de rest van het onderzoek. Deelnemers voltooien de studie-instrumenten bij inschrijving en na 3, 6, 9 en 12 maanden follow-up. Na een jaar krijgen ze de kans om zich opnieuw te laten testen op hiv.

Als primaire doelstellingen zullen de onderzoekers de doeltreffendheid van geïllustreerde brochures en video's vergelijken bij het verbeteren van de kennis op korte termijn (in ED) over hiv/aids en hiv-testen en het vasthouden van deze kennis gedurende 12 maanden. Meer specifiek zullen de onderzoekers bepalen of en hoe verbetering op korte termijn en behoud van kennis op langere termijn een wisselwerking hebben met de wijze van informatieverstrekking (brochure of video met afbeeldingen), het niveau van gezondheidsvaardigheden van de patiënt (lager of hoger) en de taal (Engels of Spaans).

Als secundaire doelen zullen de onderzoekers, gebruikmakend van de informatie-motivatie-gedragsvaardigheden (IMB-model als een heuristisch raamwerk), componenten van het IMB-model onderzoeken die relevant zijn voor onze studie en hun onderlinge relaties, hun impact op HIV-hertestgedrag en de modererende invloed van informatieleveringswijze, taal- en gezondheidsgeletterdheidsniveau via het model. Met betrekking tot hiv-hertestgedrag zullen de onderzoekers het volgende beoordelen: (1) testopname één jaar na inschrijving indien aangeboden als onderdeel van de studie, (2) testgebruik tijdens de studieperiode maar niet als onderdeel van de studie, en (3) wijziging in het gebruik van tests één jaar vóór inschrijving ten opzichte van de inschrijving na de studie.

Studiebevindingen zullen ED-gebaseerde levering van HIV / AIDS en HIV-testinformatie begeleiden; dat wil zeggen of toedieningswijzen (video of geïllustreerde brochure) moeten worden geselecteerd voor patiënten op basis van taal- en/of gezondheidsvaardigheden, of dat een van beide modi kan worden gebruikt. De resultaten zullen ook ED's informeren wanneer, hoe en voor wie informatie moet worden verstrekt voor degenen die binnen een jaar opnieuw op HIV testen.