Intraokulært tryk og hæmodialyse Midtvestlige Brasilien (EHPIOBRAZIL)

Denne tværsnitsobservationsundersøgelse fulgte retningslinjerne i Helsinki-erklæringen, og alle patienter underskrev en informeret samtykkeformular godkendt af Etik- og Forskningsudvalget for det pavelige katolske universitet i Goiás (Pontifícia Universidade Católica de Goiás - PUC-GO). Inklusionskriterierne var kroniske nyrepatienter, som var ældre end 18 år, var en del af hæmodialyseprogrammet på Santa Casa de Misericordia de Goiânia (SCMG) hospitalet, underskrev den informerede samtykkeerklæring og var i stand til at gennemgå en fysisk undersøgelse. Eksklusionskriterier var patienter i hæmodialyse, som ikke var kroniske nyrepatienter; patienter, der nægtede at deltage i undersøgelsen eller ikke kunne gennemgå en fysisk undersøgelse; patienter, der ikke gennemgik hæmodialyse i undersøgelsesugen; tidligere oftalmisk øjensygdom eller operation; og patienter, der er allergiske over for bedøvelsesdråber eller farvestoffer.

Patienterne blev inddelt i grupper efter de dage, hvor de gennemgik hæmodialyse. I alt 39 patienter, som var i hæmodialyse hos SCMG i seks dage i juni måned 2014, blev analyseret. Patientens øjenfundus blev evalueret gennem direkte oftalmoskopi med en PanOptic-anordning (Welch Allyn). Intraokulært tryk blev målt med et Kowa HA-2 Perkins applanationstonometer. Tonometrien omfattede tre målinger i det centrale område af hornhinden før og efter hæmodialyse. Hos alle patienter blev målingerne udført tre gange på de dage, hvor der blev udført hæmodialysesessioner, med 24 timer mellem hver session, og middelværdierne af målingerne blev opnået. Alle parametre blev målt under forudgående hornhindeanæstesi med 0,1 % proparacain og 0,25 % fluorescein øjendråber.

De undersøgte variabler var alder, køn, basisetiologi for CKD og variationer i kropsvægt og IOP før og efter hæmodialyse. Gennemsnitligt blodtryk (MBP), systolisk blodtryk (SBP), diastolisk blodtryk (DBP) og okulært perfusionstryk (OPP) blev opnået før og efter hæmodialyse. Følgende matematiske modeller blev brugt: MBP = (DBP) + 1/3 (SBP) - (DBP) og OPP = 2/3 (MBP-IOP), som beskrevet i litteraturen (18-20). Dataene blev indsamlet ved hjælp af en formular udarbejdet til undersøgelsen fra journalerne for de kroniske nyrepatienter, der gennemgår hæmodialyse på SCMG og registreret i systemet.

Dataene blev opstillet i et Microsoft© Excel 2007-regneark og analyseret ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences, version 20 (SPSS, Chicago, IL). Gennemsnit, standardafvigelse, median IOP-målinger, blodtryk og vægt blev opnået. Datanormalitet blev vurderet ved Kolmogorov-Smirnov-testen. Betydningen af ​​forskelle mellem målinger opnået før og efter hæmodialyse blev vurderet ved Wilcoxon-testen. Forholdet mellem IOP og vægt blev vurderet ved Pearsons eller Spearmans korrelation. P-værdier <0,05 blev betragtet som signifikante.