Intraokuláris nyomás és hemodialízis Középnyugat Brazília (EHPIOBRAZIL)

Ez a keresztmetszeti megfigyeléses vizsgálat a Helsinki Nyilatkozat irányelveit követte, és minden beteg aláírta a Goiás Pápai Katolikus Egyetem Etikai és Kutatási Bizottsága (Pontifícia Universidade Católica de Goiás - PUC-GO) által jóváhagyott beleegyező nyilatkozatot. A felvételi kritériumok a krónikus vesebetegek voltak, akik 18 évesnél idősebbek, részt vettek a Santa Casa de Misericordia de Goiânia (SCMG) kórház hemodialízis programjában, aláírták a beleegyező nyilatkozatot, és fizikai vizsgálaton eshettek át. A kizárási kritériumok a hemodializált betegek voltak, akik nem voltak krónikus vesebetegek; olyan betegek, akik megtagadták a vizsgálatban való részvételt, vagy nem vehettek részt fizikális vizsgálaton; betegek, akik nem estek át hemodialízisen a vizsgálat hetében; korábbi szemészeti szembetegség vagy műtét; valamint érzéstelenítő cseppekre vagy festékekre allergiás betegek.

A betegeket csoportokba osztották aszerint, hogy mely napokon vették át a hemodialízist. Összesen 39 olyan beteget elemeztek, akik 2014 júniusában hat napon át hemodializáltak az SCMG-ben. A páciens szemfenékét PanOptic készülékkel (Welch Allyn) végzett közvetlen oftalmoszkópiával értékeltük. Az intraokuláris nyomást Kowa HA-2 Perkins applanációs tonométerrel mértük. A tonometria három mérést tartalmazott a szaruhártya központi régiójában hemodialízis előtt és után. Valamennyi betegnél a méréseket háromszor végeztük el azokon a napokon, amikor hemodialízist végeztünk, az egyes ülések között 24 óra elteltével, és megkaptuk a mérések átlagát. Minden paramétert előzetes szaruhártya érzéstelenítésben mértünk 0,1% proparakain és 0,25% fluoreszcein szemcseppel.

A vizsgált változók a következők voltak: életkor, nem, a CKD kiindulási etiológiája, valamint a testtömeg és az IOP változásai a hemodialízis előtt és után. Az átlagos vérnyomást (MBP), a szisztolés vérnyomást (SBP), a diasztolés vérnyomást (DBP) és a szem perfúziós nyomását (OPP) mértük a hemodialízis előtt és után. A következő matematikai modelleket alkalmaztuk: MBP = (DBP) + 1/3 (SBP) - (DBP) és OPP = 2/3 (MBP-IOP), a szakirodalomban leírtak szerint (18-20). Az adatokat az SCMG-nél hemodialízis alatt álló krónikus vesebetegek kórlapjából, a rendszerben regisztrált, a vizsgálathoz kialakított űrlapon gyűjtöttük össze.

Az adatokat egy Microsoft© Excel 2007 táblázatban foglaltuk táblázatba, és a Statistical Package for the Social Sciences 20-as verziójával elemeztük (SPSS, Chicago, IL). Megkaptuk az átlagot, a szórást, az IOP-mérések mediánját, a vérnyomást és a súlyt. Az adatok normalitása Kolmogorov-Smirnov teszttel történt. A hemodialízis előtt és után kapott mérések közötti különbségek jelentőségét Wilcoxon teszttel értékeltük. Az IOP és a súly közötti kapcsolatot Pearson- vagy Spearman-féle korrelációval értékeltük. A 0,05 alatti P-értékeket szignifikánsnak tekintettük.