Nitrooční tlak a hemodialýza Středozápadní Brazílie (EHPIOBRAZIL)

Tato průřezová observační studie se řídila pokyny Helsinské deklarace a všichni pacienti podepsali informovaný souhlas schválený Výborem pro etiku a výzkum Papežské katolické univerzity v Goiás (Pontifícia Universidade Católica de Goiás - PUC-GO). Kritériem pro zařazení byli chroničtí ledvinoví pacienti, kteří byli starší 18 let, byli součástí hemodialyzačního programu nemocnice Santa Casa de Misericordia de Goiânia (SCMG), podepsali formulář informovaného souhlasu a byli schopni podstoupit fyzikální vyšetření. Kritéria vyloučení byli pacienti na hemodialýze, kteří nebyli chronickými renálními pacienty; pacientů, kteří se odmítli zúčastnit studie nebo nemohli podstoupit fyzikální vyšetření; pacienti, kteří nepodstoupili hemodialýzu v týdnu studie; předchozí oční onemocnění očí nebo chirurgický zákrok; a pacientů alergických na anestetické kapky nebo barviva.

Pacienti byli rozděleni do skupin podle dnů, kdy podstoupili hemodialýzu. Celkem bylo analyzováno 39 pacientů, kteří byli v měsíci červnu 2014 po dobu šesti dnů na hemodialýze na SCMG. Oční fundus pacienta byl hodnocen přímou oftalmoskopií přístrojem PanOptic (Welch Allyn). Nitrooční tlak byl měřen aplanačním tonometrem Kowa HA-2 Perkins. Tonometrie zahrnovala tři měření v centrální oblasti rohovky před a po hemodialýze. U všech pacientů byla měření provedena třikrát ve dnech, kdy probíhala hemodialýza, s 24 hodinovým odstupem mezi jednotlivými sezeními a byly získány průměry měření. Všechny parametry byly měřeny při předchozí anestezii rohovky s 0,1% proparakainem a 0,25% fluoresceinovými očními kapkami.

Studovanými proměnnými byly věk, pohlaví, základní etiologie CKD a variace tělesné hmotnosti a NOT před a po hemodialýze. Střední krevní tlak (MBP), systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP) a oční perfuzní tlak (OPP) byly získány před a po hemodialýze. Byly použity následující matematické modely: MBP = (DBP) + 1/3 (SBP) - (DBP) a OPP = 2/3 (MBP-IOP), jak je popsáno v literatuře (18-20). Data byla shromážděna pomocí formuláře navrženého pro studii z lékařských záznamů chronických renálních pacientů podstupujících hemodialýzu na SCMG a registrovaných v systému.

Data byla uvedena do tabulky v tabulce Microsoft© Excel 2007 a analyzována pomocí Statistical Package for the Social Sciences, verze 20 (SPSS, Chicago, IL). Byl získán průměr, standardní odchylka, střední hodnota IOP, krevní tlak a hmotnost. Normalita dat byla hodnocena Kolmogorov-Smirnovovým testem. Významnost rozdílů mezi měřeními získanými před a po hemodialýze byla hodnocena Wilcoxonovým testem. Vztah mezi IOP a hmotností byl hodnocen Pearsonovou nebo Spearmanovou korelací. P-hodnoty <0,05 byly považovány za významné.