Intraoculaire druk en hemodialyse Middenwesten van Brazilië (EHPIOBRAZIL)

Deze cross-sectionele observationele studie volgde de richtlijnen van de Verklaring van Helsinki en alle patiënten ondertekenden een formulier voor geïnformeerde toestemming dat was goedgekeurd door de Ethiek- en Onderzoekscommissie van de Pauselijke Katholieke Universiteit van Goiás (Pontifícia Universidade Católica de Goiás - PUC-GO). De inclusiecriteria waren chronische nierpatiënten, die ouder waren dan 18 jaar, deel uitmaakten van het hemodialyseprogramma van het Santa Casa de Misericordia de Goiânia (SCMG) ziekenhuis, het toestemmingsformulier ondertekenden en een lichamelijk onderzoek konden ondergaan. Uitsluitingscriteria waren hemodialysepatiënten die geen chronische nierpatiënt waren; patiënten die weigerden deel te nemen aan het onderzoek of geen lichamelijk onderzoek konden ondergaan; patiënten die geen hemodialyse ondergingen in de week van het onderzoek; eerdere oogheelkundige oogziekte of operatie; en patiënten die allergisch zijn voor verdovende druppels of kleurstoffen.

Patiënten werden in groepen verdeeld volgens de dagen waarop ze hemodialyse ondergingen. In totaal werden 39 patiënten geanalyseerd die in de maand juni 2014 zes dagen hemodialyse ondergingen bij SCMG. De oogfundus van de patiënt werd geëvalueerd door middel van directe oftalmoscopie met een PanOptic-apparaat (Welch Allyn). De intraoculaire druk werd gemeten met een Kowa HA-2 Perkins applanatietonometer. De tonometrie omvatte drie metingen in het centrale gebied van het hoornvlies voor en na hemodialyse. Bij alle patiënten werden de metingen drie keer uitgevoerd op de dagen dat hemodialysesessies werden uitgevoerd, met 24 uur tussen elke sessie, en werden de gemiddelden van de metingen verkregen. Alle parameters werden gemeten onder voorafgaande anesthesie van het hoornvlies met 0,1% proparacaïne en 0,25% fluoresceïne oogdruppels.

De bestudeerde variabelen waren leeftijd, geslacht, basisetiologie voor CKD en variaties in lichaamsgewicht en IOP voor en na hemodialyse. Gemiddelde bloeddruk (MBP), systolische bloeddruk (SBP), diastolische bloeddruk (DBP) en oculaire perfusiedruk (OPP) werden verkregen voor en na hemodialyse. De volgende wiskundige modellen werden gebruikt: MBP = (DBP) + 1/3 (SBP) - (DBP) en OPP = 2/3 (MBP-IOP), zoals beschreven in de literatuur (18-20). De gegevens werden verzameld met behulp van een voor het onderzoek ontworpen formulier uit de medische dossiers van de chronische nierpatiënten die hemodialyse ondergingen bij SCMG en geregistreerd in het systeem.

De gegevens werden getabelleerd in een Microsoft© Excel 2007-spreadsheet en geanalyseerd met behulp van het Statistical Package for the Social Sciences, versie 20 (SPSS, Chicago, IL). Het gemiddelde, de standaarddeviatie, de mediane IOP-metingen, de bloeddruk en het gewicht werden verkregen. De normaliteit van de gegevens werd beoordeeld door de Kolmogorov-Smirnov-test. De significantie van verschillen tussen metingen verkregen voor en na hemodialyse werd bepaald door de Wilcoxon-test. De relatie tussen IOP en gewicht werd beoordeeld door Pearson's of Spearman's correlatie. P-waarden <0,05 werden als significant beschouwd.