Внутриглазное давление и гемодиализ Средний Запад Бразилии (EHPIOBRAZIL)

Это поперечное обсервационное исследование проводилось в соответствии с рекомендациями Хельсинкской декларации, и все пациенты подписали форму информированного согласия, одобренную Комитетом по этике и исследованиям Папского католического университета Гояса (Pontificia Universidade Católica de Goias - PUC-GO). Критериями включения были хронические почечные пациенты, которые были старше 18 лет, были частью программы гемодиализа в больнице Санта-Каса-де-Мизерикордия-де-Гояния (SCMG), подписали форму информированного согласия и могли пройти медицинский осмотр. Критериями исключения были пациенты, находящиеся на гемодиализе, но не страдающие хронической почечной недостаточностью; пациенты, которые отказались от участия в исследовании или не смогли пройти физикальное обследование; пациенты, не проходившие гемодиализ в течение недели исследования; предшествующее офтальмологическое заболевание глаз или хирургическое вмешательство; и пациенты с аллергией на обезболивающие капли или красители.

Пациенты были разделены на группы в зависимости от количества дней, в которые они находились на гемодиализе. Всего было проанализировано 39 пациентов, находившихся на гемодиализе в SCMG в течение шести дней в июне месяце 2014 года. Глазное дно пациента оценивали посредством прямой офтальмоскопии на приборе PanOptic (Welch Allyn). Внутриглазное давление измеряли аппланационным тонометром Kowa HA-2 Perkins. Тонометрия включала три измерения в центральной области роговицы до и после гемодиализа. У всех пациентов измерения проводили трижды в дни проведения сеансов гемодиализа с интервалом 24 часа между каждым сеансом и получали средние значения измерений. Все параметры измеряли при предшествующей анестезии роговицы глазными каплями 0,1% пропаракаина и 0,25% флуоресцеина.

Изучаемыми переменными были возраст, пол, базовая этиология ХБП, вариации массы тела и ВГД до и после гемодиализа. Среднее артериальное давление (САД), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и глазное перфузионное давление (ОПД) определяли до и после гемодиализа. Были использованы следующие математические модели: САД = (ДАД) + 1/3 (САД) - (ДАД) и ОПП = 2/3 (САД-ВГД), как описано в литературе (18-20). Данные были собраны с использованием разработанной для исследования формы из медицинских карт больных хроническими почечными заболеваниями, находящихся на гемодиализе в СКМГ и зарегистрированных в системе.

Данные были сведены в таблицу Microsoft© Excel 2007 и проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук, версия 20 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Были получены среднее значение, стандартное отклонение, медиана измерений ВГД, артериального давления и массы тела. Нормальность данных оценивали по критерию Колмогорова-Смирнова. Достоверность различий между измерениями, полученными до и после гемодиализа, оценивали с помощью критерия Вилкоксона. Взаимосвязь между ВГД и массой тела оценивали с помощью корреляции Пирсона или Спирмена. Значения P <0,05 считались значимыми.