Intraokulært trykk og hemodialyse Midtvestlige Brasil (EHPIOBRAZIL)

Denne tverrsnittsobservasjonsstudien fulgte retningslinjene i Helsinki-erklæringen, og alle pasienter signerte et informert samtykkeskjema godkjent av Etikk- og forskningskomiteen ved det pavelige katolske universitetet i Goiás (Pontifícia Universidade Católica de Goiás - PUC-GO). Inklusjonskriteriene var kroniske nyrepasienter, som var eldre enn 18 år, var en del av hemodialyseprogrammet til Santa Casa de Misericordia de Goiânia (SCMG) sykehuset, signerte skjemaet for informert samtykke og var i stand til å gjennomgå en fysisk undersøkelse. Eksklusjonskriterier var pasienter i hemodialyse som ikke var kroniske nyrepasienter; pasienter som nektet å delta i studien eller ikke kunne gjennomgå en fysisk undersøkelse; pasienter som ikke gjennomgikk hemodialyse i uken av studien; tidligere oftalmisk øyesykdom eller kirurgi; og pasienter som er allergiske mot bedøvelsesdråper eller fargestoffer.

Pasientene ble delt inn i grupper etter dagene de gjennomgikk hemodialyse. Totalt 39 pasienter som var på hemodialyse ved SCMG i seks dager i juni måned 2014 ble analysert. Pasientens øyefundus ble evaluert gjennom direkte oftalmoskopi med en PanOptic-enhet (Welch Allyn). Intraokulært trykk ble målt med et Kowa HA-2 Perkins applanasjonstonometer. Tonometrien inkluderte tre målinger i den sentrale delen av hornhinnen før og etter hemodialyse. Hos alle pasientene ble målingene utført tre ganger på dagene da det ble utført hemodialyseøkter, med 24 timer mellom hver økt, og middelverdiene for målingene ble oppnådd. Alle parametere ble målt under tidligere hornhinneanestesi med 0,1 % proparakain og 0,25 % fluorescein øyedråper.

Variablene som ble studert var alder, kjønn, grunnetiologi for CKD og variasjoner i kroppsvekt og IOP før og etter hemodialyse. Gjennomsnittlig blodtrykk (MBP), systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP) og okulært perfusjonstrykk (OPP) ble oppnådd før og etter hemodialyse. Følgende matematiske modeller ble brukt: MBP = (DBP) + 1/3 (SBP) - (DBP) og OPP = 2/3 (MBP-IOP), som beskrevet i litteraturen (18-20). Dataene ble samlet inn ved hjelp av et skjema utviklet for studien fra medisinske journaler til kroniske nyrepasienter som gjennomgikk hemodialyse ved SCMG og registrert i systemet.

Dataene ble tabellert i et Microsoft© Excel 2007-regneark og analysert ved hjelp av Statistical Package for the Social Sciences, versjon 20 (SPSS, Chicago, IL). Gjennomsnitt, standardavvik, median IOP-målinger, blodtrykk og vekt ble oppnådd. Datanormalitet ble vurdert ved Kolmogorov-Smirnov-testen. Betydningen av forskjeller mellom målinger oppnådd før og etter hemodialyse ble vurdert ved Wilcoxon-testen. Forholdet mellom IOP og vekt ble vurdert ved Pearsons eller Spearmans korrelasjon. P-verdier <0,05 ble ansett som signifikante.