Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indvirkningen af ​​et overgangsplejeprogram på 30-dages hospitalsgenindlæggelser for ældre patienter, der udskrives fra en geriatrisk afdeling for kortvarigt ophold (PROUST)

13. december 2025 opdateret af: Hospices Civils de Lyon

Virkningen af ​​et overgangsplejeprogram, der involverer en avanceret praktiserende sygeplejerske på 30-dages hospitalsgenindlæggelser for ældre patienter, der udskrives fra en geriatrisk afdeling for kort ophold (PROUST-undersøgelse)

I Frankrig er det anslået, at hospitalsgenindlæggelsesraten inden for 30 dage for patienter på 75 år eller ældre er 14 % (IC95 % [12,0-16,7]). næsten en fjerdedel kan undgås. Der er evidens for, at interventioner, der "brobygger" overgangen fra hospital til hjem, involverer en dedikeret professionel (normalt sygeplejersker), ville være mest effektive til at reducere risikoen for genindlæggelse, men evidensniveauet i de nuværende undersøgelser er lavt. Vores undersøgelse har til formål at vurdere virkningen af ​​et program med overgangsbehandling fra hospital til hjem for personer på 75 år eller derover, der er indlagt i akut pleje.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen er en stepped wedge randomiseret klyngeundersøgelse. Intervention: Overgangsplejeprogrammet, der involverer en dedikeret avanceret praksissygeplejerske, vil omfatte: 1) under patientens ophold på hospitalet: en individualiseret behovsbaseret omfattende udskrivningsplan og en overgangsplejejournal; underretning af primærlægen om indlæggelse og hospitalsudskrivning; 2) udskrivelsesdagen: konkrete forklaringer om tilrettelæggelsen af ​​hjemmeplejen, som overgangssygeplejersken giver patienten; 3) i løbet af 4 uger efter udskrivelsen: monitorering af patienter og plejere regelmæssigt gennem hjemmebesøg og/eller telefonisk kontakt,

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

630

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Frankrig
      • Albigny-sur-Saône, Frankrig, 69250
        • CH Gériatrique des Monts d'Or
      • Bourg-en-Bresse, Frankrig, 01012
        • CH Bourg-en-Bresse
      • Contamine-sur-Arve, Frankrig, 74130
        • Centre hospitalier Alpes Léman
      • Lyon, Frankrig, 69437
        • Hopital Edouard Herriot
      • Pierre-Bénite, Frankrig, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Pringy, Frankrig, 74374
        • CHG Annecy
      • Saint-Chamond, Frankrig, 42400
        • CH Saint-Chamond
      • Villefranche, Frankrig, 69655
        • CH Villefranche
      • Vénissieux, Frankrig, 69200
        • Clinique des portes du sud

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

75 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient indlagt i 48 timer eller mere i en af ​​de akutgeriatriske tjenester, der deltager i undersøgelsen.
  • 75 år eller ældre.
  • Hjemrejse og med hjem som planlagt udskrivelse efter indlæggelsen.
  • Med risiko for hospitalsgenindlæggelse akut besøgsrater efter udskrivelse (hvis han har to eller flere af følgende kriterier (hentet fra Triage Risk Screening Tool og fra den franske anbefaling fra 2013)).

Ekskluderingskriterier:

  • Patient, der forlader et plejehjem.
  • Patient indlagt hjemme.
  • Patient, der forlader hjemmet, men 30 km (18 miles) eller mere fra tjenesten ved sin indeksindlæggelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Overgangsplejeprogram.
Overgangsplejeprogrammet fra hospital til hjem vil blive implementeret i tre trin: under patientens ophold på hospitalet, udskrivelsesdagen og i løbet af 4 uger efter udskrivelsen.
Andet: Overgangsplejeprogram.

Under patientens ophold på hospitalet opretter overgangssygeplejersken en overgangssygeplejerske, der indeholder oplysninger om patienten (indlæggelses- og sygeplejeplan, medicin), udskrivningsplanen og kontaktoplysninger på de relevante primære udbydere. Hun underretter patientens primære læge om datoen for udskrivelsen til hjemmet, om de potentielle medicinske problemer og om udskrivelsesplanen; Der er planlagt et besøg hos den primære læge måneden efter udskrivelsen.

Udskrivelsesdagen: møde med patienten for at gennemgå de opfølgende anbefalinger. Overgangssygeplejersken verificerer, at medicinen er ordineret i overensstemmelse med udskrivningsplanen, at patienten og dennes pårørende forstår ordinationen og er informeret om de planlagte aftaler og den biologiske overvågning.

I løbet af 4 uger efter sygehusudskrivelsen: opfølgning ved overgangssygeplejerske en gang om ugen, skiftevis telefonisk og hjemmebesøg.
Andet: standard plejeprogram
Ingen intervention, der kan påvirke den pleje, der ydes til patienterne, organiseringen af ​​plejen eller sundhedspersonalets praksis, vil blive implementeret i kontrolperioden (tidstrin uden indgriben).
Andet: standard plejeprogram
Patienterne vil blive udskrevet i henhold til den sædvanlige plejeplan på hvert deltagende hospital. Lægeteamet laver en medicinsk og geriatrisk vurdering af patienterne i henhold til anbefalingerne. Kommunikationen af ​​information til de primære udbydere (sygeplejerske, primærlæge...) er overladt til de medicinske teams på de udskrivende hospitalers skøn i henhold til deres arbejdsvaner.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
30-dages uplanlagt hospitalsgenindlæggelse eller akut besøgsrate efter indeksudskrivning fra hospital.
Tidsramme: Inden for 30 dage efter hospitalsudskrivning.
Uplanlagte hospitalsgenindlæggelser er indlæggelser, der ikke er planlagt i udskrivelsesøjeblikket (f.eks.: indlæggelse efter akutbesøg eller efter anmodning fra primærlægen).
Inden for 30 dage efter hospitalsudskrivning.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opholdslængde på korttidsgeriatrisk afdeling (indeksindlæggelse)
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit mellem 2 dage og 30 dage
Patienterne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit mellem 2 dage og 30 dage
Uplanlagte hospitalsgenindlæggelser eller skadestuebesøg
Tidsramme: Inden for 30 og 90 dage efter indeksudskrivelsen.
Inden for 30 og 90 dage efter indeksudskrivelsen.
Fri-hospitalisering overlevelse
Tidsramme: Inden for 30 og 90 dage efter indeksudskrivelsen.
Inden for 30 og 90 dage efter indeksudskrivelsen.
Dødeligheden
Tidsramme: Inden for 30 og 90 dage efter indeksudskrivelsen.
Inden for 30 og 90 dage efter indeksudskrivelsen.
Uønskede hændelser (dvs. fald)
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Livskvalitet.
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Målt med den franske version af EUROQOL-5D.
Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Patienttilfredshed pleje transition program
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Målt med Care Transition Measure® spørgeskemaet.
Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Forsinkelse mellem indeks sygehusudskrivning og implementering af hjemmepleje.
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Antal kontakter mellem overgangssygeplejersken og de primære udbydere eller sygehusudbyderne efter udskrivelse
Tidsramme: Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Inden for 30 dage efter indeks sygehusudskrivning.
Omkostninger ved ikke-planlagt hospitalsgenindlæggelse eller akut besøg
Tidsramme: 30 dage efter udskrivelsen
Udgifter til sygehus- og samfundspleje efter udskrivelse
30 dage efter udskrivelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Hospices Civils de Lyon

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marc Bonnefoy, Centre Hospitalier Lyon Sud-Hospices Civils de Lyon

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. november 2016

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. marts 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. april 2015

Først opslået (Anslået)

20. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

19. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2014.874

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Geriatri

Kliniske forsøg med Overgangsplejeprogram.

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Canada

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner