Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Impacto de un programa de atención de transición en los reingresos hospitalarios de 30 días para pacientes ancianos dados de alta de una sala geriátrica de corta estancia (PROUST)

13 de diciembre de 2025 actualizado por: Hospices Civils de Lyon

Impacto de un programa de atención de transición que involucra a una enfermera de práctica avanzada en los reingresos hospitalarios de 30 días para pacientes ancianos dados de alta de una sala geriátrica de corta estancia (estudio PROUST)

En Francia, se ha estimado que la tasa de reingreso hospitalario dentro de los 30 días de pacientes de 75 años o más es del 14% (IC95% [12.0-16.7]), casi una cuarta parte es evitable. Hay evidencia de que las intervenciones que "puenten" la transición del hospital al hogar que involucren a un profesional dedicado (generalmente enfermeras) serían más efectivas para reducir el riesgo de reingreso, pero el nivel de evidencia de los estudios actuales es bajo. Nuestro estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de un programa de atención de transición del hospital al hogar para personas de 75 años o más ingresadas en cuidados intensivos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El estudio es un estudio de conglomerados aleatorizado en cuña escalonada. Intervención: El programa de atención de transición, que involucra a una enfermera de práctica avanzada dedicada, incluirá: 1) durante la estadía del paciente en el hospital: un plan de alta integral individualizado basado en las necesidades y un registro de atención de transición; la notificación al médico de atención primaria sobre la internación y el alta hospitalaria; 2) el día del alta: explicaciones específicas sobre la organización de los cuidados domiciliarios por parte de la enfermera de cuidados de transición al paciente; 3) durante las 4 semanas posteriores al alta: seguimiento periódico de pacientes y cuidadores a través de visitas domiciliarias y/o contacto telefónico,

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

630

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Francia
      • Albigny-sur-Saône, Francia, 69250
        • CH Gériatrique des Monts d'Or
      • Bourg-en-Bresse, Francia, 01012
        • CH Bourg-en-Bresse
      • Contamine-sur-Arve, Francia, 74130
        • Centre Hospitalier Alpes Leman
      • Lyon, Francia, 69437
        • Hôpital Edouard Herriot
      • Pierre-Bénite, Francia, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Pringy, Francia, 74374
        • CHG Annecy
      • Saint-Chamond, Francia, 42400
        • CH Saint-Chamond
      • Villefranche, Francia, 69655
        • CH Villefranche
      • Vénissieux, Francia, 69200
        • Clinique des portes du sud

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

75 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente hospitalizado por 48 horas o más en uno de los servicios geriátricos de agudos participantes del estudio.
  • 75 años o más.
  • Salida a domicilio y con domicilio como alta prevista tras el ingreso.
  • Tasas de visitas de emergencia en riesgo de reingreso hospitalario después del alta (si tiene dos o más de los siguientes criterios (tomados de la Herramienta de detección de riesgo de triaje y de la recomendación francesa de 2013)).

Criterio de exclusión:

  • Paciente saliendo de una residencia de ancianos.
  • Paciente hospitalizado en su domicilio.
  • Paciente que sale en su domicilio pero a 30 km (18 millas) o más del servicio de su ingreso índice

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Programa de cuidados de transición.
El programa de cuidados de transición del hospital al domicilio se implementará en tres etapas: durante la estancia del paciente en el hospital, el día del alta y durante las 4 semanas posteriores al alta.
Otro: Programa de cuidados de transición.

Durante la estadía del paciente en el hospital, la enfermera de transición crea un archivo de atención de transición que incluye información sobre el paciente (plan de atención médica y de enfermería para pacientes internados, medicamentos), el plan de alta y la información de contacto de los proveedores de atención primaria relevantes. Ella notifica al médico de atención primaria del paciente la fecha del alta a domicilio, los posibles problemas médicos y el plan de atención del alta; se planifica una visita al médico de atención primaria el mes siguiente al alta.

El día del alta hospitalaria: reunión con el paciente para revisar las recomendaciones de seguimiento. La enfermera de transición verifica que los medicamentos sean prescritos de acuerdo con el plan de alta, que el paciente y su cuidador entiendan la prescripción y estén informados con las citas previstas y el seguimiento biológico.

Durante las 4 semanas posteriores al alta hospitalaria: seguimiento por la enfermera de transición una vez por semana, alternativamente por teléfono y visita domiciliaria.
Otro: programa de atención estándar
Durante el período de control (fases de tiempo sin intervención) no se realizará ninguna intervención que pueda afectar a la atención prestada a los pacientes, la organización de la atención o las prácticas de los profesionales sanitarios.
Otro: programa de atención estándar
Los pacientes serán dados de alta según el plan asistencial habitual de cada hospital participante. El equipo médico realiza una valoración médica y geriátrica de los pacientes según las recomendaciones. La comunicación de información a los proveedores de atención primaria (enfermera, médico de atención primaria…) queda a criterio de los equipos médicos de los hospitales de alta, según sus hábitos de trabajo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de reingreso hospitalario no programado o visita de emergencia de 30 días después del alta hospitalaria índice.
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria.
Los reingresos hospitalarios no programados son hospitalizaciones que no están planificadas en el momento del alta (por ejemplo: hospitalización tras una visita de urgencia oa petición del médico de atención primaria).
Dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de estancia en sala de geriatría de corta estancia (hospitalización índice)
Periodo de tiempo: Los pacientes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado entre 2 días y 30 días.
Los pacientes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado entre 2 días y 30 días.
Readmisiones hospitalarias no programadas o visitas a la sala de emergencias
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 y 90 días posteriores al alta hospitalaria índice.
Dentro de los 30 y 90 días posteriores al alta hospitalaria índice.
Supervivencia libre de hospitalización
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 y 90 días posteriores al alta hospitalaria índice.
Dentro de los 30 y 90 días posteriores al alta hospitalaria índice.
Tasa de mortalidad
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 y 90 días posteriores al alta hospitalaria índice.
Dentro de los 30 y 90 días posteriores al alta hospitalaria índice.
Eventos adversos (es decir, caídas)
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Calidad de vida.
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Medido con la versión francesa del EUROQOL-5D.
Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Programa de transición de cuidados para la satisfacción de los pacientes
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Medido con el cuestionario Care Transition Measure®.
Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Demora entre el alta hospitalaria índice y la implantación de la atención domiciliaria.
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Número de contactos entre la enfermera de transición y los proveedores de atención primaria o los proveedores del hospital después del alta
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Dentro de los 30 días siguientes al alta hospitalaria índice.
Costos de reingreso hospitalario no programado o visita de emergencia
Periodo de tiempo: 30 días después del alta
Costos de atención hospitalaria y comunitaria después del alta
30 días después del alta

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Hospices Civils de Lyon

Investigadores

  • Investigador principal: Marc Bonnefoy, Centre Hospitalier Lyon Sud-Hospices Civils de Lyon

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2015

Finalización primaria (Actual)

30 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

20 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

19 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 2014.874

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Programa de cuidados de transición.

Buscar ensayos similares

Patrocinadores y Colaboradores

Condiciones médicas

Intervenciones de drogas

CROs by country

CROs in Moldova

Condiciones

Enfermedades Raras

Intervenciones de drogas

Suplementos dietéticos

Patrocinador / Colaboradores

Localizaciones

Suscribir