Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van een overgangszorgprogramma op 30-daagse ziekenhuisopnames voor oudere patiënten die zijn ontslagen uit een geriatrische afdeling voor kort verblijf (PROUST)

4 maart 2022 bijgewerkt door: Hospices Civils de Lyon

Impact van een Transitional Care-programma met een geavanceerde praktijkverpleegkundige op 30-daagse ziekenhuisopnames voor oudere patiënten die zijn ontslagen uit een geriatrische afdeling voor kort verblijf (PROUST-onderzoek)

In Frankrijk wordt geschat dat het percentage ziekenhuisopnames binnen 30 dagen van patiënten van 75 jaar of ouder 14% is (IC95% [12,0-16,7]), bijna een kwart is vermijdbaar. Er zijn aanwijzingen dat interventies die de overgang van ziekenhuis naar thuis 'overbruggen' met een toegewijde professional (meestal verpleegkundigen) het meest effectief zouden zijn om het risico op heropname te verminderen, maar het bewijsniveau van de huidige onderzoeken is laag. Ons onderzoek heeft tot doel de impact te beoordelen van een programma van overgangszorg van ziekenhuis naar thuis voor mensen van 75 jaar of ouder die zijn opgenomen in acute zorg.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De studie is een gerandomiseerde clusterstudie met een getrapte wig. Interventie: Het overgangszorgprogramma, waarbij een toegewijde praktijkverpleegkundige betrokken is, omvat: 1) tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis: een geïndividualiseerd, op behoeften gebaseerd uitgebreid ontslagplan en een overgangszorgdossier; de melding aan de huisarts over intramurale zorg en ontslag uit het ziekenhuis; 2) de dag van ontslag: specifieke uitleg over de organisatie van de thuiszorg door de verpleegkundige transitiezorg aan de patiënt; 3) gedurende 4 weken na ontslag: patiënten en zorgverleners regelmatig monitoren via huisbezoeken en/of telefonisch contact,

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

630

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Frankrijk
      • Albigny sur Saône, Frankrijk, 69250
        • CH Gériatrique des Monts d'Or
      • Bourg en Bresse, Frankrijk, 01012
        • CH Bourg-en-Bresse
      • Contamine sur Arve, Frankrijk, 74130
        • Centre Hospitalier Alpes Léman
      • Lyon, Frankrijk, 69437
        • Hôpital Edouard Herriot
      • Pierre Benite, Frankrijk, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Pringy, Frankrijk, 74374
        • CHG Annecy
      • Saint Chamond, Frankrijk, 42400
        • CH Saint-Chamond
      • Venissieux, Frankrijk, 69200
        • Clinique des Portes du Sud
      • Villefranche, Frankrijk, 69655
        • CH Villefranche

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

75 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt die 48 uur of langer in het ziekenhuis is opgenomen in een van de acute geriatrische diensten die aan het onderzoek deelnemen.
  • 75 jaar of ouder.
  • Thuis weggaan en met huis als gepland ontslag na de opname.
  • Risico op heropname in het ziekenhuis Percentage spoedbezoeken na ontslag (als hij voldoet aan twee of meer van de volgende criteria (overgenomen uit de Triage Risk Screening Tool en uit de Franse aanbeveling van 2013)).

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënt verlaat een bejaardentehuis.
  • Patiënt thuis opgenomen.
  • Patiënt vertrekt thuis, maar op 30 km (18 mijl) of meer van de service van zijn indexopname

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Overgangszorg programma.
Het zorgovergangsprogramma van ziekenhuis naar thuis wordt uitgevoerd in drie stappen: tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis, op de dag van ontslag en gedurende 4 weken na ontslag.
Ander: Overgangszorg programma.

Tijdens het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis legt de transitieverpleegkundige een zorgdossier aan met informatie over de patiënt (klinisch medisch en verpleegkundig zorgplan, medicatie), het ontslagplan en de contactgegevens van de betrokken eerstelijnszorgverleners. Zij stelt de huisarts van de patiënt op de hoogte van de datum van ontslag naar huis, van de mogelijke medische problemen en van het zorgplan bij ontslag; een bezoek aan de huisarts is gepland in de maand na ontslag.

De dag van ontslag uit het ziekenhuis: ontmoeting met de patiënt om de vervolgaanbevelingen te bespreken. De transitieverpleegkundige controleert of de medicijnen conform het ontslagplan worden voorgeschreven, of de patiënt en zijn mantelzorger het recept begrijpen en op de hoogte zijn van de geplande afspraken en de biologische monitoring.

Gedurende 4 weken na ontslag uit het ziekenhuis: 1x per week opvolging door de transitieverpleegkundige, afwisselend telefonisch en op huisbezoek.
Ander: standaard zorgprogramma
Tijdens de controleperiode (tijdstappen zonder tussenkomst) worden geen interventies uitgevoerd die de zorg aan de patiënten, de organisatie van de zorg of de praktijken van gezondheidswerkers kunnen beïnvloeden.
Ander: standaard zorgprogramma
De patiënten worden ontslagen volgens het gebruikelijke zorgplan van elk deelnemend ziekenhuis. Het medisch team doet een medische en geriatrische beoordeling van de patiënten volgens de aanbevelingen. De informatieverstrekking aan de eerstelijnszorgverstrekkers (verpleegkundige, eerstelijnsarts…) wordt overgelaten aan het oordeel van de medische teams van de ontslaande ziekenhuizen, in functie van hun werkgewoonten.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
30-daagse ongeplande ziekenhuisopname of spoedbezoekpercentage na ontslag uit het indexziekenhuis.
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.
Ongeplande ziekenhuisopnames zijn ziekenhuisopnames die niet gepland zijn op het moment van ontslag (bijvoorbeeld: ziekenhuisopname na een spoedbezoek of op vraag van de huisarts).
Binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur van het verblijf op de afdeling geriatrie kort verblijf (index hospitalisatie)
Tijdsspanne: Patiënten zullen worden gevolgd voor de duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde tussen 2 dagen en 30 dagen
Patiënten zullen worden gevolgd voor de duur van het ziekenhuisverblijf, een verwacht gemiddelde tussen 2 dagen en 30 dagen
Ongeplande ziekenhuisopnames of bezoeken aan de spoedeisende hulp
Tijdsspanne: Binnen 30 en 90 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Binnen 30 en 90 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Overleven in een gratis ziekenhuis
Tijdsspanne: Binnen 30 en 90 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Binnen 30 en 90 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Sterftecijfer
Tijdsspanne: Binnen 30 en 90 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Binnen 30 en 90 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Bijwerkingen (d.w.z. vallen)
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Kwaliteit van het leven.
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Gemeten met de Franse versie van de EUROQOL-5D.
Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Zorgovergangsprogramma patiënttevredenheid
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Gemeten met de Zorgtransitiemaatregel® vragenlijst.
Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Vertraging tussen ontslag index ziekenhuis en invoering thuiszorg.
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Aantal contacten tussen de transitieverpleegkundige en de eerstelijnszorgverleners of de ziekenhuisaanbieders na ontslag
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Binnen 30 dagen na ontslag uit het indexziekenhuis.
Kosten van ongeplande ziekenhuisopname of spoedbezoek
Tijdsspanne: 30 dagen na ontslag
Ziekenhuis- en gemeenschapskosten na ontslag
30 dagen na ontslag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Hospices Civils de Lyon

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Marc Bonnefoy, Centre Hospitalier Lyon Sud-Hospices Civils de Lyon

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 november 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 november 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 maart 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

20 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 maart 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 maart 2022

Laatst geverifieerd

1 maart 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 2014.874

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Overgangszorg programma.

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Greece

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren