Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние программы переходного ухода на 30-дневную повторную госпитализацию пожилых пациентов, выписанных из гериатрического отделения кратковременного пребывания (PROUST)

13 декабря 2025 г. обновлено: Hospices Civils de Lyon

Влияние программы переходного ухода с участием опытной медсестры на 30-дневную повторную госпитализацию пожилых пациентов, выписанных из гериатрического отделения кратковременного пребывания (исследование PROUST)

По оценкам, во Франции частота повторных госпитализаций в течение 30 дней у пациентов в возрасте 75 лет и старше составляет 14% (IC95% [12,0-16,7]), почти четверть можно избежать. Имеются данные о том, что вмешательства, «соединяющие» переход из больницы в дом с участием специального специалиста (обычно медсестер), были бы наиболее эффективными для снижения риска повторной госпитализации, но уровень доказательности текущих исследований низок. Наше исследование направлено на оценку влияния программы перехода из больницы в дом для людей в возрасте 75 лет и старше, поступивших в отделение неотложной помощи.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследование представляет собой рандомизированное кластерное исследование со ступенчатым клином. Вмешательство: Программа переходного ухода, в которой участвует специализированная медсестра с расширенной практикой, будет включать: 1) во время пребывания пациента в больнице: индивидуальный комплексный план выписки, основанный на потребностях, и запись о переходном уходе; уведомление главного врача о стационарном лечении и выписке из стационара; 2) в день выписки: конкретные разъяснения по организации ухода на дому, которые давала пациенту медсестра по переходному уходу; 3) в течение 4 недель после выписки: регулярное наблюдение за пациентами и лицами, осуществляющими уход, путем посещения на дому и/или телефонного контакта,

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

630

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Франция
      • Albigny-sur-Saône, Франция, 69250
        • CH Gériatrique des Monts d'Or
      • Bourg-en-Bresse, Франция, 01012
        • CH Bourg-en-Bresse
      • Contamine-sur-Arve, Франция, 74130
        • Centre Hospitalier Alpes Leman
      • Lyon, Франция, 69437
        • Hopital Edouard Herriot
      • Pierre-Bénite, Франция, 69495
        • Centre Hospitalier Lyon Sud
      • Pringy, Франция, 74374
        • CHG Annecy
      • Saint-Chamond, Франция, 42400
        • CH Saint-Chamond
      • Villefranche, Франция, 69655
        • CH Villefranche
      • Vénissieux, Франция, 69200
        • Clinique des portes du sud

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

75 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациент госпитализирован на 48 часов или более в одну из неотложных гериатрических служб, участвовавших в исследовании.
  • Возраст 75 лет и старше.
  • Выезд на дом и с домом по мере плановой выписки после госпитализации.
  • Частота экстренных посещений после выписки из группы риска повторной госпитализации (если у него есть два или более из следующих критериев (взято из Инструмента скрининга рисков сортировки и из французской рекомендации 2013 г.)).

Критерий исключения:

  • Пациент уходит в дом престарелых.
  • Больной госпитализирован на дому.
  • Пациент, выезжающий из дома, но в 30 км (18 милях) или более от службы его индексной госпитализации

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Переходная программа ухода.
Программа перехода от больницы к дому будет осуществляться в три этапа: во время пребывания пациента в больнице, в день выписки и в течение 4 недель после выписки.
Другой: Переходная программа ухода.

Во время пребывания пациента в больнице переходная медсестра создает файл временного ухода, включая информацию о пациенте (план стационарного медицинского и медсестринского ухода, лекарства), план выписки и контактную информацию соответствующих поставщиков первичной помощи. Она уведомляет лечащего врача пациента о дате выписки домой, о потенциальных проблемах со здоровьем и о плане ухода при выписке; Визит к врачу общей практики планируется через месяц после выписки.

День выписки из стационара: встреча с пациентом для ознакомления с рекомендациями по последующему наблюдению. Переходная медсестра проверяет, чтобы лекарства были назначены в соответствии с планом выписки, чтобы пациент и лицо, осуществляющее уход, понимали назначение и были проинформированы о запланированных приемах и биологическом мониторинге.

В течение 4 недель после выписки из стационара: наблюдение переходной медсестрой 1 раз в неделю, попеременно по телефону и с визитом на дом.
Другой: стандартная программа ухода
Никакое вмешательство, способное повлиять на уход за пациентами, организацию ухода или практику медицинских работников, не будет осуществляться в течение контрольного периода (шаги времени без вмешательства).
Другой: стандартная программа ухода
Пациенты будут выписаны в соответствии с обычным планом ухода каждой участвующей больницы. Медицинская бригада проводит медицинское и гериатрическое обследование пациентов в соответствии с рекомендациями. Передача информации поставщикам первичной медико-санитарной помощи (медицинской сестре, лечащему врачу…) оставлена ​​на усмотрение медицинских бригад выписывающих больниц в соответствии с их привычками работы.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
30-дневная незапланированная повторная госпитализация или частота посещений неотложной помощи после индексной выписки из больницы.
Временное ограничение: В течение 30 дней после выписки из стационара.
Внеплановые повторные госпитализации – это госпитализации, не запланированные на момент выписки (например, госпитализация после экстренного визита или по требованию лечащего врача).
В течение 30 дней после выписки из стационара.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность пребывания в гериатрическом отделении кратковременного пребывания (показатель госпитализации)
Временное ограничение: Пациенты будут находиться под наблюдением в течение всего срока пребывания в больнице, в среднем от 2 до 30 дней.
Пациенты будут находиться под наблюдением в течение всего срока пребывания в больнице, в среднем от 2 до 30 дней.
Незапланированные повторные госпитализации или посещения отделений неотложной помощи
Временное ограничение: В течение 30 и 90 дней после индексной выписки из стационара.
В течение 30 и 90 дней после индексной выписки из стационара.
Выживание при бесплатной госпитализации
Временное ограничение: В течение 30 и 90 дней после индексной выписки из стационара.
В течение 30 и 90 дней после индексной выписки из стационара.
Смертность
Временное ограничение: В течение 30 и 90 дней после индексной выписки из стационара.
В течение 30 и 90 дней после индексной выписки из стационара.
Нежелательные явления (например, падения)
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Качество жизни.
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Измерено с помощью французской версии EUROQOL-5D.
В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Программа перехода на лечение, обеспечивающее удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Измерено с помощью анкеты Care Transition Measure®.
В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Задержка между индексной выпиской из стационара и осуществлением ухода на дому.
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Количество контактов между переходной медсестрой и поставщиками первичной медико-санитарной помощи или поставщиками медицинских услуг после выписки
Временное ограничение: В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
В течение 30 дней после индексной выписки из стационара.
Расходы на незапланированную повторную госпитализацию или экстренный визит
Временное ограничение: 30 дней после выписки
Расходы на стационарное и общественное лечение после выписки
30 дней после выписки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Hospices Civils de Lyon

Следователи

  • Главный следователь: Marc Bonnefoy, Centre Hospitalier Lyon Sud-Hospices Civils de Lyon

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 ноября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 ноября 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 марта 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

20 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

19 декабря 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 декабря 2025 г.

Последняя проверка

1 декабря 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 2014.874

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Переходная программа ухода.

Искать похожие исследования

Спонсоры и соавторы

Заболевания

Медикаментозные вмешательства

CROs by country

CROs in Moldova

Заболевания

Редкие заболевания

Медикаментозные вмешательства

Пищевые добавки

Спонсор / Соавторы

Места

Подписаться