Effekten af ​​ekspansion på kraniofaciale suturer hos børn, der bruger 3D-billeddannelse

Rapid maxillary expansion (RME) behandling er blevet brugt i vid udstrækning siden midten af ​​1960'erne. Det bruges ofte til at korrigere maxillær breddemangel, posterior krydsbid eller til at udvide bueomkredsen for at lindre dental trængsel eller patienter med klasse III malocclusion, som ofte behandles med RME på grund af en utilstrækkelig maxillær buebredde. Selvom den største effekt af denne behandling bemærkes klinisk i tand- og overkæbeområdet. RME-terapi ser ud til at involvere en rigelig del af det kraniofaciale kompleks, da maxilla er forbundet med 10 knogler i ansigt og hoved. Selvom RME-kraften er koncentreret om at udvide maxillaen, forekommer samtidige ændringer i circumaxillære suturer. Desuden er det blevet hævdet, at de tværgående kræfter, der genereres under hurtig maksillær ekspansion, overføres via den pterygomaxillære forbindelse til den uparrede sphenoide knogle i kraniebasen, hvor de fører til stress. Omfanget og virkningerne af dette er endnu ikke blevet undersøgt grundigt, og de er heller ikke blevet velbestemt. I ortodonti har kraniebasen fået opmærksomhed på grund af det faktum, at dens vækst påvirker det maksillære-mandibularkompleks. Nogle forfattere betragter faktisk kraniebasen som en styreskinne til udvikling af maxilla, midface og nedre ansigtskompleks. Denne involvering er blevet antaget efter undersøgelser baseret på histologiske metoder, radiologisk billeddannelse, fotoelastiske modeller, knoglescintigrafi og finite element-analyse. Men selvom ovenstående undersøgelser er godt designet, kan nogle spørgsmål have påvirket deres konklusioner. Faktisk er histologiske fund begrænset til eksperimentelle undersøgelser på dyr. Desuden afhænger nøjagtigheden af ​​resultaterne af den endelige element-model (FEM) af den detaljerede geometri, materialeegenskaber og grænsebetingelser for FEM. Derfor har der indtil nu kun været spekulationer om, hvorvidt RME kan eller ikke kan disartikulere disse strukturer hos mennesker. Med avanceret teknologi og introduktionen af ​​tredimensionel computertomografi billeddannelse, der giver klinikere og forskere mulighed for kvantitativt at evaluere knogleændringer med minimal forvrængning og lavere strålingsdosis, på grund af den høje dosis røntgen af ​​CT, høje omkostninger og manglen på undersøgelse af effekten af ​​RME på circumaxillære suturer og spheno-occipital synchondrose ved hjælp af billeddiagnostik tredimensionel radiografik (CT). På grund af betydningen af ​​virkningen af ​​den maksillære ekspansion på maksillær forskydning, og de deraf følgende betydelige kliniske effekter, især på niveauet for forbedring i tredje klasse hos børnene. Herfra stammer behovet for denne undersøgelse af effekten af ​​hurtig maxillær ekspansion RME på kraniofaciale suturer hos børn, der bruger keglestrålecomputertomografi