El efecto de la expansión en las suturas craneofaciales en niños que utilizan imágenes en 3D

El tratamiento de expansión maxilar rápida (RME) se ha utilizado ampliamente desde mediados de la década de 1960. Se utiliza con frecuencia para corregir la deficiencia de ancho maxilar, la mordida cruzada posterior o para expandir los perímetros del arco para aliviar el apiñamiento dental o pacientes con maloclusión de clase III que a menudo son tratados con RME debido a un ancho de arco maxilar insuficiente. Aunque, el mayor efecto de este tratamiento se nota clínicamente en el área de la dentición y el maxilar. La terapia RME parece involucrar una amplia porción del complejo craneofacial, ya que el maxilar está asociado con 10 huesos en la cara y la cabeza. Aunque la fuerza de RME se concentra en ensanchar el maxilar, se producen cambios concomitantes en las suturas circunaxilares. Además, se ha afirmado que las fuerzas transversales generadas durante la expansión maxilar rápida se transmiten, a través de la conexión pterigomaxilar, al hueso esfenoides impar de la base del cráneo, donde provocan tensión. El alcance y los efectos de esto aún no se han estudiado extensamente, ni se han determinado bien. En ortodoncia, la base del cráneo ha recibido atención debido a que su crecimiento influye en el complejo maxilar-mandibular. De hecho, algunos autores consideran la base del cráneo como un riel guía para el desarrollo del maxilar, el tercio medio facial y el complejo facial inferior. Se ha planteado la hipótesis de esta participación después de investigaciones basadas en métodos histológicos, imágenes radiológicas, modelos fotoelásticos, gammagrafía ósea y análisis de elementos finitos. Sin embargo, a pesar de que los estudios anteriores han sido bien diseñados, algunos problemas pueden haber afectado sus conclusiones. De hecho, los hallazgos histológicos se limitan a estudios experimentales en animales. Además, la precisión de los resultados del modelo de elementos finitos (FEM) depende de la geometría detallada, las propiedades del material y las condiciones de contorno del FEM. Por lo tanto, hasta ahora, solo ha habido especulaciones sobre si RME puede o no desarticular estas estructuras en humanos. Con tecnología avanzada y la introducción de imágenes de tomografía computarizada tridimensional, que permiten a los médicos e investigadores evaluar cuantitativamente los cambios óseos con una distorsión mínima y una dosis de radiación más baja, debido a la alta dosis de rayos X de la TC, el alto costo y la falta de estudio sobre el efecto de la RME en las suturas circumaxilares y sincondrosis esfeno-occipital utilizando imágenes radiográficas tridimensionales (TC). Por la importancia del efecto de la expansión maxilar sobre el desplazamiento maxilar, y los efectos clínicos significativos resultantes, especialmente a nivel de mejoría en la tercera clase en los niños. De aquí surge la necesidad de este estudio sobre el efecto de la RME de expansión maxilar rápida sobre las suturas craneofaciales en niños mediante tomografía computarizada de haz cónico.