Vliv expanze na kraniofaciální stehy u dětí pomocí 3D zobrazování

Od poloviny 60. let 20. století je široce používána léčba rychlou maxilární expanzí (RME). Často se používá ke korekci nedostatku šířky čelisti, zadního zkříženého skusu nebo k rozšíření obvodů oblouku ke zmírnění shlukování zubů nebo pacientů s malokluzí třídy III, kteří jsou často léčeni RME kvůli nedostatečné šířce čelistního oblouku. I když hlavní účinek tohoto ošetření je klinicky zaznamenán v oblasti chrupu a maxily. Zdá se, že terapie RME zahrnuje značnou část kraniofaciálního komplexu, protože maxilla je spojena s 10 kostmi v obličeji a hlavě. Přestože se síla RME soustředí na rozšíření maxily, dochází k průvodním změnám v cirkumaxilárních stehech. Navíc bylo tvrzeno, že příčné síly generované během rychlé maxilární expanze jsou přenášeny přes pterygomaxilární spojení do nepárové sfenoidální kosti baze lební, kde vedou ke stresu. Rozsah a účinky toho nebyly dosud rozsáhle studovány, ani nebyly dobře určeny. V ortodoncii se lebeční bazi věnuje pozornost, protože její růst ovlivňuje maxilárně-čelistní komplex. Někteří autoři ve skutečnosti považují bazi lebeční za vodicí kolejnici pro rozvoj komplexu maxily, střední části obličeje a dolní části obličeje. Toto zapojení bylo vysloveno na základě výzkumů založených na histologických metodách, radiologickém zobrazování, fotoelastických modelech, kostní scintigrafii a analýze konečných prvků. I když byly výše uvedené studie dobře navrženy, některé problémy mohly ovlivnit jejich závěry. Ve skutečnosti jsou histologické nálezy omezeny na experimentální studie na zvířatech. Navíc přesnost výsledků modelu konečných prvků (MKP) závisí na detailní geometrii, materiálových vlastnostech a okrajových podmínkách MKP. O tom, zda RME tyto struktury u lidí může či nemůže disartikulovat, se proto dosud vedly pouze spekulace. S pokročilou technologií a zavedením trojrozměrného zobrazování počítačovou tomografií, která umožňuje lékařům a výzkumníkům kvantitativně hodnotit kostní změny s minimálním zkreslením a nižší dávkou záření, díky vysoké dávce rentgenového CT, vysoké ceně a nedostatku studie vlivu RME na cirkumaxilární stehy a sfeno-okcipitální synchondrózu pomocí zobrazovacího trojrozměrného rentgenu (CT). Vzhledem k důležitosti vlivu maxilární expanze na posun čelisti a z toho plynoucím významným klinickým efektům, zejména na úrovni zlepšení ve třetí třídě u dětí. Odtud pramení potřeba této studie o účinku rychlé maxilární expanze RME na kraniofaciální stehy u dětí pomocí počítačové tomografie s kuželovým svazkem