L'effet de l'expansion sur les sutures craniofaciales chez les enfants utilisant l'imagerie 3D

Le traitement d'expansion maxillaire rapide (EMR) est largement utilisé depuis le milieu des années 1960. Il est fréquemment utilisé pour corriger le déficit de largeur maxillaire, l'occlusion croisée postérieure ou pour élargir les périmètres de l'arcade afin d'atténuer l'encombrement dentaire ou les patients atteints de malocclusion de classe III qui sont souvent traités par RME en raison d'une largeur d'arcade maxillaire insuffisante. Cependant, l'effet majeur de ce traitement est observé cliniquement dans la zone de la dentition et du maxillaire. La thérapie RME semble impliquer une grande partie du complexe craniofacial, car le maxillaire est associé à 10 os du visage et de la tête. Bien que la force RME soit concentrée sur l'élargissement du maxillaire, des changements concomitants se produisent dans les sutures circumaxillaires. De plus, il a été affirmé que les forces transversales générées lors de l'expansion maxillaire rapide sont transmises, via la connexion ptérygomaxillaire, au sphénoïde non apparié de la base crânienne, où elles conduisent à des contraintes. L'ampleur et les effets de cela n'ont pas encore été étudiés de manière approfondie, ni bien déterminés. En orthodontie, la base crânienne a retenu l'attention en raison du fait que sa croissance influence le complexe maxillaire-mandibulaire. Certains auteurs considèrent en effet la base crânienne comme un rail de guidage pour le développement du maxillaire, de la face médiane et du complexe facial inférieur. Cette implication a été émise à la suite d'investigations basées sur des méthodes histologiques, l'imagerie radiologique, des modèles photoélastiques, la scintigraphie osseuse et l'analyse par éléments finis. Cependant, même si les études ci-dessus ont été bien conçues, certains problèmes peuvent avoir affecté leurs conclusions. En fait, les résultats histologiques sont limités aux études expérimentales chez l'animal. De plus, la précision des résultats du modèle d'éléments finis (FEM) dépend de la géométrie détaillée, des propriétés des matériaux et des conditions aux limites du FEM. Par conséquent, jusqu'à présent, il n'y a eu que des spéculations quant à savoir si RME peut ou non désarticuler ces structures chez l'homme. Avec une technologie de pointe et l'introduction de l'imagerie par tomodensitométrie tridimensionnelle, qui permettent aux cliniciens et aux chercheurs d'évaluer quantitativement les changements osseux avec une distorsion minimale et une dose de rayonnement plus faible, en raison de la dose élevée de rayons X de CT, du coût élevé et du manque de étude de l'effet de l'EMR sur les sutures circumaxillaires et la synchondrose sphéno-occipitale à l'aide de l'imagerie radiographique tridimensionnelle (CT). En raison de l'importance de l'effet de l'expansion maxillaire sur le déplacement maxillaire, et des effets cliniques importants qui en résultent, surtout au niveau de l'amélioration en troisième classe chez les enfants. De là découle la nécessité de cette étude sur l'effet de l'expansion maxillaire rapide RME sur les sutures craniofaciales chez les enfants utilisant la tomodensitométrie à faisceau conique