L'effetto dell'espansione sulle suture craniofacciali nei bambini che utilizzano l'imaging 3D

Il trattamento di rapida espansione mascellare (RME) è stato ampiamente utilizzato dalla metà degli anni '60. Viene spesso utilizzato per correggere deficit di larghezza mascellare, morso incrociato posteriore o per espandere i perimetri dell'arcata per alleviare l'affollamento dentale o pazienti con malocclusione di classe III che spesso sono trattati con RME a causa di un'ampiezza insufficiente dell'arcata mascellare. Tuttavia, l'effetto principale di questo trattamento si nota clinicamente nell'area della dentatura e della mascella. La terapia RME sembra coinvolgere un'ampia porzione del complesso craniofacciale, poiché la mascella è associata a 10 ossa del viso e della testa. Sebbene la forza RME sia concentrata sull'allargamento della mascella, si verificano cambiamenti concomitanti nelle suture circumascellari. Inoltre, è stato affermato che le forze trasversali generate durante la rapida espansione mascellare vengono trasmesse, attraverso la connessione pterigomascellare, all'osso sfenoide spaiato della base cranica, dove provocano stress. La portata e gli effetti di ciò non sono stati ancora studiati a fondo, né sono stati ben determinati. In ortodonzia, la base cranica ha ricevuto attenzione a causa del fatto che la sua crescita influenza il complesso mascellare-mandibolare. Alcuni autori infatti considerano la base cranica come una guida per lo sviluppo del complesso mascellare, mediofacciale e inferiore facciale. Questo coinvolgimento è stato ipotizzato a seguito di indagini basate su metodi istologici, imaging radiologico, modelli fotoelastici, scintigrafia ossea e analisi agli elementi finiti. Tuttavia, anche se gli studi di cui sopra sono stati ben progettati, alcuni problemi potrebbero aver influenzato le loro conclusioni. Infatti, i reperti istologici sono limitati agli studi sperimentali sugli animali. Inoltre, l'accuratezza dei risultati del modello a elementi finiti (FEM) dipende dalla geometria dettagliata, dalle proprietà del materiale e dalle condizioni al contorno del FEM. Pertanto, fino ad ora, ci sono state solo speculazioni sul fatto che RME possa o meno disarticolare queste strutture negli esseri umani. Con la tecnologia avanzata e l'introduzione della tomografia computerizzata tridimensionale, che consente a medici e ricercatori di valutare quantitativamente i cambiamenti ossei con una distorsione minima e un dosaggio di radiazioni inferiore, a causa dell'elevata dose di raggi X della TC, dell'alto costo e della mancanza di studio dell'effetto della RME sulle suture circumascellari e sulla sincondrosi sfeno-occipitale mediante imaging radiografico tridimensionale (TC). A causa dell'importanza dell'effetto dell'espansione mascellare sullo spostamento mascellare e dei conseguenti effetti clinici significativi, specialmente a livello di miglioramento nella terza classe nei bambini. Da qui nasce la necessità di questo studio sull'effetto della rapida espansione mascellare RME sulle suture craniofacciali nei bambini utilizzando la tomografia computerizzata a fascio conico