Влияние расширения на черепно-лицевые швы у детей с использованием 3D-визуализации

Лечение быстрым расширением верхней челюсти (RME) широко используется с середины 1960-х годов. Он часто используется для коррекции дефицита ширины верхней челюсти, заднего перекрестного прикуса или для расширения периметра дуги, чтобы уменьшить скученность зубов, или у пациентов с аномалиями прикуса класса III, которые часто лечатся с помощью RME из-за недостаточной ширины верхней челюсти. Тем не менее, основной эффект этого лечения клинически заметен в области зубных рядов и верхней челюсти. Терапия RME, по-видимому, затрагивает значительную часть черепно-лицевого комплекса, поскольку верхняя челюсть связана с 10 костями лица и головы. Хотя сила RME сосредоточена на расширении верхней челюсти, сопутствующие изменения происходят в околоподмышечных швах. Более того, утверждалось, что поперечные силы, возникающие при быстром расширении верхней челюсти, передаются через крыловидно-верхнечелюстное соединение на непарную клиновидную кость основания черепа, где они вызывают напряжение. Масштабы и последствия этого еще не были тщательно изучены и не были точно определены. В ортодонтии краниальному основанию уделяется внимание из-за того, что его рост влияет на челюстно-нижнечелюстной комплекс. Некоторые авторы фактически рассматривают основание черепа как направляющую для развития верхней челюсти, средней части лица и нижнего лицевого комплекса. Это вовлечение было выдвинуто после исследований, основанных на гистологических методах, рентгенологической визуализации, фотоупругих моделях, сцинтиграфии костей и анализе методом конечных элементов. Однако, несмотря на то, что вышеупомянутые исследования были хорошо спланированы, некоторые проблемы могли повлиять на их выводы. Фактически гистологические данные ограничены экспериментальными исследованиями на животных. Более того, точность результатов конечно-элементной модели (МКЭ) зависит от детальной геометрии, свойств материала и граничных условий МКЭ. Поэтому до сих пор были только предположения о том, может или не может RME расчленять эти структуры у людей. Благодаря передовым технологиям и внедрению трехмерной компьютерной томографии, которые позволяют клиницистам и исследователям количественно оценивать изменения костей с минимальными искажениями и более низкой дозой облучения. Из-за высокой дозы рентгеновского излучения КТ, высокой стоимости и отсутствия изучение влияния РМЭ на околоподмышечные швы и клиновидно-затылочный синхондроз с использованием трехмерной рентгенографии (КТ). Из-за важности влияния верхнечелюстного расширения на верхнечелюстное смещение и возникающих в результате значительных клинических эффектов, особенно на уровне улучшения в третьем классе у детей. Отсюда вытекает необходимость данного исследования влияния быстрого РМЭ расширения верхней челюсти на черепно-лицевые швы у детей с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии.