Die Auswirkung der Expansion auf kraniofaziale Nähte bei Kindern mithilfe der 3D-Bildgebung

Die schnelle Oberkieferexpansion (RME) wird seit Mitte der 1960er Jahre häufig eingesetzt. Es wird häufig verwendet, um einen Mangel an Oberkieferbreite oder einen hinteren Kreuzbiss zu korrigieren oder um den Zahnbogenumfang zu erweitern, um Zahnengstände zu lindern, oder bei Patienten mit Malokklusion der Klasse III, die aufgrund einer unzureichenden Oberkieferbreite häufig mit RME behandelt werden. Der Haupteffekt dieser Behandlung wird jedoch klinisch im Gebiss- und Oberkieferbereich beobachtet. Bei der RME-Therapie scheint ein großer Teil des kraniofazialen Komplexes betroffen zu sein, da der Oberkiefer mit 10 Knochen im Gesicht und im Kopf verbunden ist. Obwohl sich die RME-Kraft auf die Erweiterung des Oberkiefers konzentriert, treten gleichzeitig Veränderungen in den zirkumaxillären Nähten auf. Darüber hinaus wird behauptet, dass die bei der schnellen Oberkieferexpansion entstehenden Querkräfte über die Pterygomaxillärverbindung auf das unpaarige Keilbein der Schädelbasis übertragen werden und dort zu Belastungen führen. Das Ausmaß und die Auswirkungen davon sind noch nicht umfassend untersucht und auch nicht genau bestimmt. In der Kieferorthopädie steht die Schädelbasis im Fokus, da ihr Wachstum Einfluss auf den Oberkiefer-Unterkiefer-Komplex hat. Einige Autoren betrachten die Schädelbasis tatsächlich als Führungsschiene für die Entwicklung des Oberkiefers, des Mittelgesichts und des unteren Gesichtskomplexes. Diese Beteiligung wurde aufgrund von Untersuchungen auf der Grundlage histologischer Methoden, radiologischer Bildgebung, photoelastischer Modelle, Knochenszintigraphie und Finite-Elemente-Analyse vermutet. Obwohl die oben genannten Studien gut konzipiert sind, können einige Probleme ihre Schlussfolgerungen beeinflusst haben. Tatsächlich beschränken sich histologische Erkenntnisse auf experimentelle Studien an Tieren. Darüber hinaus hängt die Genauigkeit der Ergebnisse des Finite-Elemente-Modells (FEM) von der detaillierten Geometrie, den Materialeigenschaften und den Randbedingungen des FEM ab. Daher gab es bisher nur Spekulationen darüber, ob RME diese Strukturen beim Menschen disartikulieren kann oder nicht. Mit fortschrittlicher Technologie und der Einführung der dreidimensionalen Computertomographie-Bildgebung, die es Klinikern und Forschern ermöglicht, Knochenveränderungen mit minimaler Verzerrung und geringerer Strahlendosis quantitativ zu bewerten, sind aufgrund der hohen Röntgendosis der CT hohe Kosten und das Fehlen von Studie über die Wirkung des RME auf zirkumaxilläre Nähte und spheno-okzipitale Synchondrose mittels bildgebender dreidimensionaler Röntgenaufnahmen (CT). Aufgrund der Bedeutung der Auswirkung der Oberkiefererweiterung auf die Oberkieferverlagerung und der daraus resultierenden signifikanten klinischen Auswirkungen, insbesondere auf dem Niveau der Verbesserung in der dritten Klasse bei Kindern. Daraus ergibt sich die Notwendigkeit dieser Studie über die Auswirkung der RME mit schneller Oberkieferexpansion auf die kraniofazialen Nähte bei Kindern mittels Kegelstrahl-Computertomographie