Sammenligning af triamcinolonacetonid mucoadhæsive film og lakrids mucoadhæsive film effekt på Lichen Planus

Introduktion OLP er en kronisk og inflammatorisk sygdom, der ofte involverer mundslimhinden. Kliniske symptomer på OLP er forskellige fra hvide keratotiske læsioner uden smerte til erosion og smertefuld skade (1). OLP episodiske symptomer spænder fra smerte og irritation af munden, der kan påvirke den normale funktion og forårsager fysisk og psykisk pres på patienterne.OLP kan ses i to hovedformer af retikulær og erosiv. Erosive OLP er blevet set som skadede Arytmatozo, der er omsluttet af keratotiske striae. Disse læsioner følges ofte af episodiske symptomer på smerte og irritation til alvorligt ubehag og kan forårsage en stor negativ indvirkning på ydeevnen af ​​det orale system og livskvaliteten. opmærksom på de kliniske symptomer og behandling af disse læsioner er meget vigtige for klinikeren. (4,3,2,1)

Selvom disse læsioner sjældent er livstruende, fører ubehag og smerte forbundet med unormalt kalorieindtag til nervosa, kortvarigt dehydreret og underernæring. Det øger også risikoen for infektion og reducerer livskvaliteten hos patienter i høj grad.(2,3). Hovedbehandlingen af ​​symptomatisk OLP er at ordinere systemiske eller topiske kortikosteroider. (1,3) og dens stærke type som triamcinolon er i stigende grad blevet brugt i behandlingen af ​​OLP (4).

Lichen planus er en kronisk mukokutan sygdom og relativt almindelig hos midaldrende, som ramte 2-0,2 % af befolkningen. Mænd og kvinder er næsten lige ramt. I munden forårsager hvide bilatera-læsioner nogle gange sår. Det mest almindelige kliniske mønster er lineært (9-5). Der er en begrænset undersøgelse af hyppigheden og de kliniske former for OLP.

Det kan nævnes for Esmaeili etal undersøgelse, at patienter hos mænd og i fjerde årtier er mest almindelige, og hypertrofisk og klassisk type er flere, og typen af ​​retikulær i orale læsioner er mere udbredt (10), og i en anden undersøgelse af Khalili etal rapporterede, at den mest almindelige form for klinisk læsion er ulcereret læsion, og den gennemsnitlige tid, der bruges på 18,4 måneder, som oftest involverer slimhinden er den bukkale og derefter tungen og tandkødet. Hvide pletter, linjer Wickham og slimhindeerytem er de mest almindelige kliniske træk ved læsionen (11 ).

Der er i øjeblikket ingen kur mod OLP. Hovedfokus for behandlingen er at reducere symptomernes varighed og sværhedsgrad. Den mest almindelige og acceptable behandling af symptomatiske OLP-læsioner og systemiske kortikosteroider eller topiske er at modulere værtens immunrespons. Ved milde til moderate læsioner er hovedbehandlingen med topiske kortikosteroider såsom clobetasolgel, betamethasongel og triamcinolonsalve (2, 3, 12). På grund af persistensen af ​​lægemidlet på stedet for læsionen kan anvendes ny doseringsform af mucoadhæsive såsom tabletter eller film. Film er fra mucoadhæsive medicinafgivelsessystemer, der er blevet brugt til fremstilling af mucoadhæsive polymerer og har fået betydelig opmærksomhed i de senere år. Filmene kan fastgøres på den orale sårheling og forårsager at reducere smerte og inflammatoriske sygdomme. (4, 13)

Lakridsplanten er blevet brugt i traditionel medicin til behandling af aftøse sår, mavesår, hepatitis C, hoste, astma, Addison og hudsygdomme. Kliniske farmakologiske undersøgelser har vist, at denne urt også indeholder gavnlige anti-inflammatoriske komponenter, antivirale og antibakterielle, antioxidanter, anticancer og modificerer immunsystemet. ) I 2008 skrev Martin et al. undersøgte virkningerne af mundplaster indeholdende lakridsekstrakt (lakrids) til behandling af aftøse sår og fandt positive effekter på læsionens størrelse og patientens smerterapport. (15) Chan et al., undersøgte palliativ behandling af patienter med symptomatisk OLP såsom steroider, Cyclosporin og topisk retinoid i en systematisk gennemgang og konkluderede, at der kun er svag evidens for overlegenheden af ​​denne behandling sammenlignet med placebo. Forfatterne udtrykte også, at flere undersøgelser har været konfronteret med restriktioner, hvor forskellige forbindelser med potentielt nyttige resultater på OLP.

Gennemførte undersøgelser var ikke stærke nok, kontrolgruppen var lille, hvilket gjorde blinde for, at forskeren eller patienten ikke gjorde det i dem eller er blevet begået fejl i udformningen af ​​undersøgelsen. Der ville være særligt behov for statistisk effektive undersøgelser for at bestemme værdien af ​​nye forbindelser til forebyggelse eller behandling af slimhindebetændelse.(17)

Formålet med denne undersøgelse er at finde en måde at reducere smerter og inflammation hos patienter med symptomatisk OLP På den ene side og reducere risikoen for infektion, reducere behovet for smertestillende medicin og i sidste ende forbedre livskvaliteten ved at bruge triamcinolon mucoadhæsive film eller lakrids hos denne patientgruppe.

Metoder og materialer:

Denne undersøgelse var et klinisk forsøg og randomiseret som dobbeltblind. Prøveudtagning blev foretaget tilfældigt. Patienter med symptomatisk OLP, som henviste til Oral Medicine School of Dentistryin Medical Sciences i Isfahan University, deltog frivilligt. I denne undersøgelse indgik patienter med symptomatisk OLP over 18 år både mænd og ikke-gravide kvinder i undersøgelsen og . Alle patienter blev undersøgt for tandprofylakse og mundhygiejne, og der er givet anbefalinger om overholdelse af oral sundhed til alle patienter. Efter at have udfyldt skriftligt samtykke, blev patienterne opdelt i to grupper tilfældigt: første gruppe I (n = 30) vil blive behandlet med triamcinolon mucoadhæsive film og den anden gruppe (n = 30) vil blive behandlet med lakrids mucoadhæsive film.

Alle patienter gennemgik en komplet tandundersøgelse og diagnosticering af patienter med oral lichen planus læsioner, der oprindeligt var markeret ved fysisk undersøgelse og udført ved interview med patienter og derefter bekræftet ved histologisk evaluering. Varigheden af ​​behandlingen eller genopretning af læsioner var to uger som de ugentlige besøg.

Triamcinolone mucoadhæsive film med 1 mg blev fremstillet og givet til patienter i én gruppe. Og en anden gruppe fik lakrids slimhindeklæbende film af Afnogel-varenavnet. Lægemiddeldosis blev bestemt tre gange om dagen efter måltider og før sengetid, at patienterne satte det i den øverste del af tyggegummiet efter at have spist og vasket mund, og patienten kan udføre fælles funktion som at tale og spise og drikke inden for frigivelse af stoffet.

Sværhedsgraden og genopretningshastigheden af ​​læsioner blev målt ved hvert besøg i overensstemmelse med kriterierne, der er fastsat i Buajeeb etal(18) fra 0 til 5 grader. Smertehyppigheden hos patienter, der er skabt af slimhindebetændelse vurderet ved lineal og VAS-metode, og den blev givet et tal fra 0 til 10 alt efter smertehastigheden.

Skade eller svie, smerter ved at vågne, spise, drikke, tale, smerter ved synke, mundtørhed, snurren eller følelsesløshed efter indtagelse af den undersøgte medicin og brug af produkter, der indeholder koffein, tobak og alkohol i spørgeskemaet registreret af patienten. af patienterne blev evalueret ud fra det returnerede mucoadhæsive i slutningen af ​​hver uge og baseret på antallet af patienters besøg hos læger. Patienten trak sig fra undersøgelsen af ​​en eller anden grund, graviditet, lægemiddelinteraktioner, compliance mindre end 70 % patienter om at tage medicinen o er blevet gjort ved at henvise til lægen. Alle tilfældene blev indsamlet og analyseret ved Mann-Whitney testen.