Effekten af ​​kirurgi på det centrale aortatryk og hæmodynamiske undersøgelse (ESCAPE)

Øget pulstryk og pulsbølgehastighed er anerkendte indekser for arteriel stivhed (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen et al., 2003). Et øget pulstryk (indikerende for øget centralt aortatryk) er uafhængigt forbundet med en øget forekomst af postoperative neurologiske og kardiale komplikationer (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008). Pulstryk er blevet identificeret som en uafhængig prædiktor for cerebrovaskulære hændelser efter hjertekirurgi (Benjo, Thompson, Fine et al., 2007). Desuden har mange undersøgelser vist, at pulsbølgehastighed er en uafhængig prædiktor for morbiditet og dødelighed i en række undersøgelsespopulationer (for en gennemgang se Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Et stigende antal beviser tyder på, at brachialisarterietryk, selvom det er repræsentativt, ikke er en nøjagtig afspejling af det centrale aortatryk. Conduit Artery Function Evaluation-undersøgelsen afslørede for eksempel, at visse lægemidler fortrinsvis reducerer det centrale aortatryk, mens de har lignende virkninger på brachialisarterietrykket. Desuden blev det centrale aortapulstryk i denne undersøgelse påvist at være en uafhængig forudsigelse af kliniske resultater (Williams, Lacy, Thom et al., 2006). Andre undersøgelser understøtter konstateringen af, at markører for CAP er tættere relateret til surrogatmålinger af kardiovaskulær risiko, såsom venstre ventrikelmasse (Haider, Larson, Franklin et al., 2003) og carotis intima-medietykkelse (Kostis, Davis, Cutler et al. ., 1997).

En utilsigtet virkning af stenting er indføringen af ​​en halvstiv kanal i cirkulationen. Dette kan potentielt øge pulsbølgehastigheden og påvirke det centrale aortatryk og hæmodynamik negativt. Forskerne har således til formål at undersøge effekten af ​​aortaaneurisme ved kirurgi på centrale aortatryk og hæmodynamik