A műtét hatása a központi aortanyomásra és haemodinamikai tanulmány (ESCAPE)

A megnövekedett pulzusnyomás és pulzushullám-sebesség az artériás merevség elismert mutatója (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen és mtsai, 2003). A megnövekedett pulzusnyomás (amely a megnövekedett központi aortanyomást jelzi) függetlenül társul a posztoperatív neurológiai és kardiális szövődmények megnövekedett előfordulásához (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008). A pulzusnyomást a szívműtét utáni cerebrovaszkuláris események független előrejelzőjeként azonosították (Benjo, Thompson, Fine és mtsai, 2007). Ezenkívül számos tanulmány kimutatta, hogy a pulzushullám-sebesség független előrejelzője a morbiditásnak és a mortalitásnak számos vizsgálati populációban (az áttekintést lásd: Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a brachialis artériás nyomás, bár reprezentatív, nem tükrözi pontosan a központi aortanyomást. A Conduit Artery Function Evaluation tanulmány például feltárta, hogy bizonyos gyógyszerek előnyösen csökkentik a központi aorta nyomását, miközben hasonló hatással vannak a brachialis artéria nyomására. Ezenkívül ebben a vizsgálatban a központi aorta pulzusnyomásról bebizonyosodott, hogy a klinikai kimenetel független előrejelzője (Williams, Lacy, Thom és mtsai, 2006). Más tanulmányok alátámasztják azt a megállapítást, hogy a CAP markerei szorosabban kapcsolódnak a kardiovaszkuláris kockázat helyettesítő mérőszámaihoz, mint például a bal kamra tömegéhez (Haider, Larson, Franklin és mtsai, 2003) és a carotis intima-media vastagságához (Kostis, Davis, Cutler et al. ., 1997).

A stentezés egyik véletlen hatása egy félmerev vezeték bevezetése a keringésbe. Ez potenciálisan növelheti a pulzushullám sebességét, és hátrányosan befolyásolhatja a központi aorta nyomását és a hemodinamikát. A kutatók ezért arra törekednek, hogy megvizsgálják a műtéti aorta aneurizma hatását a központi aortanyomásra és a hemodinamikára