Влияние операции на центральное аортальное давление и исследование гемодинамики (ESCAPE)

Повышенное пульсовое давление и скорость пульсовой волны являются общепризнанными показателями жесткости артерий (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen et al., 2003). Повышенное пульсовое давление (свидетельствующее о повышенном центральном аортальном давлении) независимо связано с повышенной частотой послеоперационных неврологических и сердечных осложнений (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008). Пульсовое давление было определено как независимый предиктор цереброваскулярных событий после операции на сердце (Benjo, Thompson, Fine et al., 2007). Более того, многие исследования показали, что скорость пульсовой волны является независимым предиктором заболеваемости и смертности в ряде изучаемых групп населения (см. обзор Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Все больше данных свидетельствуют о том, что давление в плечевой артерии, хотя и является репрезентативным, не является точным отражением давления в центральной аорте. Исследование Conduit Artery Function Evaluation, например, показало, что некоторые препараты предпочтительно снижают центральное давление в аорте, в то же время оказывая аналогичное влияние на давление в плечевой артерии. Более того, в этом исследовании было продемонстрировано, что центральное аортальное пульсовое давление является независимым предиктором клинических исходов (Williams, Lacy, Thom et al., 2006). Другие исследования подтверждают вывод о том, что маркеры ВП более тесно связаны с суррогатными показателями сердечно-сосудистого риска, такими как масса левого желудочка (Haider, Larson, Franklin et al., 2003) и толщина комплекса интима-медиа сонных артерий (Kostis, Davis, Cutler et al.). ., 1997).

Одним из непреднамеренных последствий стентирования является введение в кровоток полужесткого канала. Это потенциально может увеличить скорость пульсовой волны и неблагоприятно повлиять на центральное аортальное давление и гемодинамику. Таким образом, исследователи стремятся изучить влияние операции на аневризму аорты на центральное давление в аорте и гемодинамику.