Die Auswirkung einer Operation auf den zentralen Aortendruck und die Hämodynamik-Studie (ESCAPE)

Erhöhter Pulsdruck und Pulswellengeschwindigkeit sind anerkannte Indizes für arterielle Steifigkeit (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen et al., 2003). Ein erhöhter Pulsdruck (der auf einen erhöhten zentralen Aortendruck hinweist) ist unabhängig davon mit einer erhöhten Inzidenz postoperativer neurologischer und kardialer Komplikationen assoziiert (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008). Der Pulsdruck wurde als unabhängiger Prädiktor für zerebrovaskuläre Ereignisse nach Herzoperationen identifiziert (Benjo, Thompson, Fine et al., 2007). Darüber hinaus haben viele Studien gezeigt, dass die Pulswellengeschwindigkeit ein unabhängiger Prädiktor für Morbidität und Mortalität in einer Reihe von Studienpopulationen ist (für eine Übersicht siehe Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass der Druck der Brachialarterie, obwohl er repräsentativ ist, den zentralen Aortendruck nicht genau widerspiegelt. Die Conduit-Artery-Function-Evaluation-Studie ergab beispielsweise, dass bestimmte Medikamente vorzugsweise den Druck in der zentralen Aorta senken, während sie ähnliche Wirkungen auf den Druck in der Brachialarterie haben. Darüber hinaus wurde in dieser Studie gezeigt, dass der zentrale Aortenpulsdruck ein unabhängiger Prädiktor für klinische Ergebnisse ist (Williams, Lacy, Thom et al., 2006). Andere Studien unterstützen den Befund, dass CAP-Marker enger mit Surrogatmessungen des kardiovaskulären Risikos wie der linksventrikulären Masse (Haider, Larson, Franklin et al., 2003) und der Karotis-Intima-Media-Dicke (Kostis, Davis, Cutler et al ., 1997).

Ein unbeabsichtigter Effekt des Stentings ist die Einführung einer halbstarren Leitung in den Kreislauf. Dies könnte möglicherweise die Pulswellengeschwindigkeit erhöhen und den zentralen Aortendruck und die Hämodynamik nachteilig beeinflussen. Die Forscher wollen daher die Wirkung eines chirurgischen Aortenaneurysmas auf den zentralen Aortendruck und die Hämodynamik untersuchen