Estudio del efecto de la cirugía sobre la presión aórtica central y la hemodinámica (ESCAPE)

El aumento de la presión del pulso y la velocidad de la onda del pulso son índices reconocidos de rigidez arterial (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen et al., 2003). Un aumento de la presión del pulso (indicativo de un aumento de la presión aórtica central) se asocia de forma independiente con una mayor incidencia de complicaciones cardíacas y neurológicas postoperatorias (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008). La presión del pulso se ha identificado como un predictor independiente de eventos cerebrovasculares después de la cirugía cardíaca (Benjo, Thompson, Fine et al., 2007). Además, muchos estudios han demostrado que la velocidad de la onda del pulso es un predictor independiente de morbilidad y mortalidad en una variedad de poblaciones de estudio (para una revisión, consulte Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que la presión de la arteria braquial, aunque representativa, no es un reflejo exacto de la presión aórtica central. El estudio Conduit Artery Function Evaluation, por ejemplo, reveló que ciertos medicamentos reducen preferentemente la presión aórtica central, mientras que tienen efectos similares sobre la presión de la arteria braquial. Además, en este estudio se demostró que la presión del pulso aórtico central es un predictor independiente de los resultados clínicos (Williams, Lacy, Thom et al., 2006). Otros estudios respaldan el hallazgo de que los marcadores de NAC están más estrechamente relacionados con medidas indirectas de riesgo cardiovascular, como la masa ventricular izquierda (Haider, Larson, Franklin et al., 2003) y el grosor de la íntima-media carotídea (Kostis, Davis, Cutler et al. ., 1997).

Un efecto involuntario de la colocación de stents es la introducción de un conducto semirrígido en la circulación. Esto podría aumentar potencialmente la velocidad de la onda del pulso y afectar negativamente las presiones aórticas centrales y la hemodinámica. Por lo tanto, los investigadores tienen como objetivo investigar el efecto de la cirugía del aneurisma aórtico sobre las presiones aórticas centrales y la hemodinámica.