Wpływ operacji na centralne ciśnienie w aorcie i badanie hemodynamiki (ESCAPE)

Zwiększone ciśnienie tętna i prędkość fali tętna są uznanymi wskaźnikami sztywności tętnic (Laurent, Boutouyrie, Asmar i in., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen i in., 2003). Podwyższone ciśnienie tętna (wskazujące na zwiększone ciśnienie w centralnej aorcie) jest niezależnie związane ze zwiększoną częstością pooperacyjnych powikłań neurologicznych i sercowych (Fontes, Aronson, Matthew i in., 2008). Ciśnienie tętna zostało zidentyfikowane jako niezależny predyktor zdarzeń naczyniowo-mózgowych po operacjach kardiochirurgicznych (Benjo, Thompson, Fine i in., 2007). Ponadto wiele badań wykazało, że prędkość fali tętna jest niezależnym predyktorem zachorowalności i śmiertelności w szeregu badanych populacji (przegląd patrz Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Coraz więcej dowodów sugeruje, że ciśnienie w tętnicy ramiennej, choć reprezentatywne, nie jest dokładnym odzwierciedleniem ciśnienia w aorcie centralnej. Na przykład badanie Conduit Artery Function Evaluation wykazało, że niektóre leki preferencyjnie obniżają ciśnienie w aorcie centralnej, jednocześnie wywierając podobny wpływ na ciśnienie w tętnicy ramiennej. Ponadto w tym badaniu wykazano, że ciśnienie tętna w centralnej aorcie jest niezależnym predyktorem wyników klinicznych (Williams, Lacy, Thom i in., 2006). Inne badania potwierdzają odkrycie, że markery CAP są ściślej związane z zastępczymi miarami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak masa lewej komory (Haider, Larson, Franklin i in., 2003) oraz grubość błony wewnętrznej i środkowej tętnicy szyjnej (Kostis, Davis, Cutler i in. ., 1997).

Jednym z niezamierzonych skutków stentowania jest wprowadzenie do krążenia półsztywnego przewodu. Może to potencjalnie zwiększyć prędkość fali tętna i niekorzystnie wpłynąć na ciśnienie w centralnej aorcie i hemodynamikę. Celem badaczy jest zatem zbadanie wpływu operacji tętniaka aorty na ciśnienie w aorcie centralnej i parametry hemodynamiczne.