Leikkauksen vaikutus keskusaortan paineeseen ja hemodynamiikkatutkimus (ESCAPE)

Lisääntynyt pulssipaine ja pulssiaallon nopeus ovat tunnustettuja valtimojäykkyyden indikaattoreita (Laurent, Boutouyrie, Asmar et al., 2001; Qiu, Winblad, Viitanen ym., 2003). Lisääntynyt pulssipaine (osoittaa kohonneesta keskusaortan paineesta) liittyy itsenäisesti lisääntyneeseen postoperatiivisten neurologisten ja sydänkomplikaatioiden ilmaantuvuuteen (Fontes, Aronson, Matthew et al., 2008). Pulssin paine on tunnistettu riippumattomaksi aivoverisuonitapahtumien ennustajaksi sydänleikkauksen jälkeen (Benjo, Thompson, Fine et al., 2007). Lisäksi monet tutkimukset ovat osoittaneet, että pulssiaallon nopeus on riippumaton sairastuvuuden ja kuolleisuuden ennustaja useissa tutkimuspopulaatioissa (katso Vlachopoulos, Aznaouridis, Stefanadis, 2010). Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että olkavarren valtimopaine, vaikka se edustaa, ei ole tarkka heijastus keskusaortan paineesta. Esimerkiksi Conduit Artery Function Evaluation -tutkimus paljasti, että tietyt lääkkeet ensisijaisesti vähentävät keskusaortan painetta, mutta niillä on samanlaiset vaikutukset olkapäävaltimon paineeseen. Lisäksi tässä tutkimuksessa keskusaortan pulssipaineen osoitettiin olevan kliinisten tulosten riippumaton ennustaja (Williams, Lacy, Thom et al., 2006). Muut tutkimukset tukevat havaintoa, että CAP-markkerit liittyvät läheisemmin sydän- ja verisuoniriskin korvikemittauksiin, kuten vasemman kammion massaan (Haider, Larson, Franklin et al., 2003) ja kaulavaltimon intima-median paksuuteen (Kostis, Davis, Cutler et al. ., 1997).

Yksi stentauksen tahaton vaikutus on puolijäykän putken tuominen verenkiertoon. Tämä voi mahdollisesti lisätä pulssiaallon nopeutta ja vaikuttaa haitallisesti keskusaortan paineisiin ja hemodynamiikkaan. Näin ollen tutkijat pyrkivät tutkimaan leikkauksen aortan aneurysman vaikutusta keskusaortan paineisiin ja hemodynamiikkaan