Stærke hjerter: Forebyggelse af CVD i landdistrikter

Der er bemærkelsesværdige kardiovaskulære sygdomme (CVD) forskelle blandt mennesker, der bor i landdistrikter, især medicinsk undertjente landdistrikter. Komplekse faktorer såsom socioøkonomisk ulempe, social og kulturel dynamik, geografiske afstande/barrierer og begrænset adgang til sundhedspleje, sunde fødevarer og/eller muligheder for fysisk aktivitet bidrager til problemet. Målet med Strong Hearts, Healthy Communities (SHHC) er at reducere CVD-forskelle i landdistrikterne gennem borgerligt engagement og implementering af en lokalsamfundsbaseret intervention i 16 undertjente landdistrikter. I Montana bygger SHHC på et langvarigt samarbejde med National Institute of Food and Agriculture kooperative udvidelsesundervisere, som vil implementere projektet. SHHC i New York vil arbejde sammen med et sundhedssystem for at implementere projektet. Der er begrænset viden om, hvordan programmer og tjenester kan bevæge sig ud over almindeligt anvendte tilgange på individuelt niveau - som har begrænsninger med hensyn til omkostninger, virkning, rækkevidde og bæredygtighed - for effektivt at reducere uligheder i landdistrikterne i CVD-sundhed ved hjælp af et integreret fællesskab på flere niveauer -engageret tilgang. Målet med Strong Hearts, Healthy Communities (SHHC) er at løse dette hul i viden og praksis ved at arbejde med beboere, praktiserende læger, sundhedspædagoger, lokalt lederskab og andre interessenter i 16 medicinsk undertjente landdistrikter for at udvikle og teste et omfattende program designet at: a) forbedre kost- og fysisk aktivitetsadfærd, b) fremme lokale byggemiljøressourcer og c) ændre sociale normer om aktiv livsstil og sund kost gennem borgerinddragelse, kapacitetsopbygning og lokalsamfundsbaseret programmering.

FORMATIV FORSKNING (STADE 1: Afsluttet) Efterforskerne gennemførte samfundsaudits, fokusgrupper og nøgleinformantinterviews med medlemmer af de ovennævnte nøglegrupper for at indsamle dybdegående data om en række emner relateret til CVD-bevidsthed og risikofaktorer. Disse emner omfattede: økonomiske, sundhedsmæssige og sociale/kulturelle faktorer samt barrierer og facilitatorer for sund kost og aktiv livsstil. Samfundsrevisionen og kvalitative data indsamlet under den formative forskning samt feedback fra udvidelsesundervisere og National Advisory Board har informeret og blevet indarbejdet i udviklingen og forfinelsen af ​​SHHC-pensumet.

RANDOMISERET KONTROLLERET INTERVENTION (stadie 2) I anden fase af projektet vil efterforskerne evaluere effektiviteten af ​​SHHC-pensumet i et 24-ugers samfundsbaseret randomiseret kontrolleret interventionsforsøg. Efterforskerne vil sammenligne ændringer i CVD-relaterede antropometriske, fysiologiske, adfærdsmæssige og psykosociale parametre mellem forsøgspersoner i 8 interventions- og 8 kontrolsamfund. Derudover vil efterforskerne evaluere ændringer i adfærd, holdninger og viden blandt SHHC interventionspersoners "sociale netværk".