Starke Herzen: Ländliche CVD-Prävention

Es gibt erhebliche Unterschiede in Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, insbesondere in medizinisch unterversorgten ländlichen Gebieten. Komplexe Faktoren wie sozioökonomische Benachteiligung, soziale und kulturelle Dynamik, geografische Entfernungen/Barrieren und eingeschränkter Zugang zu Gesundheitsversorgung, gesunden Lebensmitteln und/oder Möglichkeiten zur körperlichen Aktivität tragen zu diesem Problem bei. Das Ziel von Strong Hearts, Healthy Communities (SHHC) besteht darin, die CVD-Disparitäten im ländlichen Raum durch bürgerschaftliches Engagement und die Umsetzung einer gemeindebasierten Intervention in 16 unterversorgten ländlichen Städten zu verringern. In Montana baut SHHC auf einer langjährigen Zusammenarbeit mit kooperativen Erweiterungspädagogen des National Institute of Food and Agriculture auf, die das Projekt umsetzen werden. SHHC in New York wird bei der Umsetzung des Projekts mit einem Gesundheitssystem zusammenarbeiten. Es gibt nur begrenzte Kenntnisse darüber, wie Programme und Dienste über häufig verwendete Ansätze auf individueller Ebene hinausgehen können – die hinsichtlich Kosten, Wirkung, Reichweite und Nachhaltigkeit Einschränkungen aufweisen –, um mithilfe einer integrierten, mehrstufigen Gemeinschaft wirksam gesundheitliche Ungleichheiten bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen in ländlichen Gebieten zu verringern -engagierter Ansatz. Das Ziel von Strong Hearts, Healthy Communities (SHHC) besteht darin, diese Wissens- und Praxislücke zu schließen, indem mit Bewohnern, Ärzten, Gesundheitspädagogen, lokalen Führungskräften und anderen Interessengruppen in 16 medizinisch unterversorgten ländlichen Städten zusammengearbeitet wird, um ein umfassendes Programm zu entwickeln und zu testen um: a) das Ernährungs- und Bewegungsverhalten zu verbessern, b) lokale Ressourcen für die gebaute Umwelt zu fördern und c) soziale Normen über aktives Leben und gesunde Ernährung durch bürgerschaftliches Engagement, Kapazitätsaufbau und gemeinschaftsbasierte Programme zu verschieben.

FORMATIVE FORSCHUNG (STUFE 1: Abgeschlossen) Die Forscher führten Community-Audits, Fokusgruppen und Interviews mit wichtigen Informanten mit Mitgliedern der oben genannten Schlüsselgruppen durch, um detaillierte Daten zu einer Reihe von Themen im Zusammenhang mit CVD-Bewusstsein und Risikofaktoren zu sammeln. Zu diesen Themen gehörten: wirtschaftliche, gesundheitliche und soziale/kulturelle Faktoren sowie Hindernisse und Erleichterungen für gesunde Ernährung und aktives Leben. Die während der formativen Forschung gesammelten Community-Audits und qualitativen Daten sowie das Feedback von Weiterbildungspädagogen und dem National Advisory Board sind in die Entwicklung und Verfeinerung des SHHC-Lehrplans eingeflossen und eingeflossen.

RANDOMISIERTE KONTROLLIERTE INTERVENTION (STUFE 2) In der zweiten Phase des Projekts werden die Forscher die Wirksamkeit des SHHC-Lehrplans in einer 24-wöchigen Community-basierten randomisierten kontrollierten Interventionsstudie bewerten. Die Forscher werden Veränderungen in CVD-bedingten anthropometrischen, physiologischen, verhaltensbezogenen und psychosozialen Parametern zwischen Probanden in 8 Interventions- und 8 Kontrollgemeinschaften vergleichen. Darüber hinaus werden die Forscher Verhaltens-, Einstellungs- und Wissensänderungen im „sozialen Netzwerk“ der SHHC-Interventionsteilnehmer bewerten.