Effekt af CPAP på vejrtrækningsstop og brystbevægelse hos normale frivillige (CPAP_normal)

CPAP er en ikke-invasiv ventilationsteknik, der almindeligvis bruges til at behandle søvnapnø. Ved hjælp af en lille luftpumpe, slange og ansigtsmaske giver den en konstant strøm af trykluft til de øvre luftveje og lunger. Nogle af de fysiologiske virkninger noteret under CPAP er hyperinflation af lungerne, stabilisering og udfladning af mellemgulvet og fald i tidalvolumen. Virkningerne på varigheden af ​​vejrtrækningsstop er ukendte. Under strålebehandling forventes disse effekter at reducere tumor- og organbevægelser, hvilket reducerer volumen af ​​normalt væv, der bestråles, og skaber også gunstig behandlingsgeometri ved at flytte hjertet væk fra den forreste brystvæg. En vigtig fordel ved CPAP sammenlignet med andre teknikker er, at aktivt patientsamarbejde ikke er påkrævet. Der er potentiale til at kombinere brugen af ​​CPAP med andre respiratoriske håndteringsteknikker såsom vejrtrækningsstop og forbedre den samlede effektivitet. Når det bruges til søvnapnø, tolereres det godt og udgør en lille risiko for patienterne. Der er ingen offentliggjorte rapporter om brugen af ​​CPAP i strålebehandling.

I indledende undersøgelser blev Varian RPM-systemet brugt til at vurdere åndedrætsbevægelser med og uden CPAP for patienter, der fik strålebehandling. Dette kommercielt tilgængelige, ikke-invasive system virker ved at rette en infrarød stråle mod en infrarød bevægelsesdetektor, der er placeret på patientens øvre mave. Detektoren registrerer ændringen i maveposition, der opstår med respiration, som en ændring i amplitude af detektorpositionen. Interventioner, der påvirker respiration, vil blive registreret ved en stigning eller reduktion i amplituden af ​​detektorbevægelsen. Når den bruges i vejrtrækningsstop, forbliver detektoren i en fast position med et meget smalt portvindue.

Baseret på indledende erfaringer med RPM-systemet har det vist sig, at der kræves ca. 1 times CPAP-brug for at reducere membranens bevægelse. Selvom tidlige resultater er gunstige ved brug af denne tilgang, er det ikke sikkert, at dette er den bedste eller mest effektive brugsmetode for alle patienter. Brugen af ​​CPAP kombineret med teknikker til at holde vejret er ikke blevet undersøgt.

Formålet med denne undersøgelse er at bruge RPM-systemet i normale frivillige til at:

1. Undersøg virkningerne af CPAP på diafragmabevægelser for at muliggøre bedre optimering af brugen af ​​CPAP som en respiratorisk styringsteknik under fri vejrtrækning.
2. Bestem muligheden for at bruge CPAP som åndedrætshjælp til brug hos patienter, der behandles med teknikker til at holde vejret. Bestem virkningerne af CPAP på varigheden; reproducerbarhed og tolerance af vejrtrækningsteknikken.