Vliv CPAP na zadržení dechu a pohyb hrudníku u normálních dobrovolníků (CPAP_normal)

CPAP je neinvazivní ventilační technika, která se běžně používá k léčbě spánkové apnoe. Pomocí malé vzduchové pumpy, hadičky a obličejové masky poskytuje konstantní proud stlačeného vzduchu do horních cest dýchacích a plic. Některé z fyziologických účinků zaznamenaných během CPAP jsou hyperinflace plic, stabilizace a zploštění bránice a snížení dechového objemu. Účinky na dobu trvání zadržení dechu nejsou známy. Během radiační léčby se očekává, že tyto účinky sníží pohyb nádoru a orgánů, což snižuje objem ozařované normální tkáně a také vytváří příznivou geometrii léčby tím, že se srdce oddálí od přední hrudní stěny. Důležitou výhodou CPAP oproti jiným technikám je, že není nutná aktivní spolupráce pacienta. Existuje potenciál kombinovat použití CPAP s jinými technikami řízení dýchání, jako je zadržení dechu, a zlepšit celkovou účinnost. Při použití při spánkové apnoe je dobře snášen a pro pacienty představuje malé riziko. Neexistují žádné publikované zprávy o použití CPAP v radiační terapii.

V počátečních studiích byl systém Varian RPM použit k hodnocení respiračního pohybu s CPAP a bez CPAP u pacientů, kteří dostávali radiační terapii. Tento komerčně dostupný neinvazivní systém funguje nasměrováním infračerveného paprsku na infračervený detektor pohybu, který je umístěn na horní části břicha pacientů. Detektor zaznamenává změnu polohy břicha, ke které dochází při dýchání, jako změnu amplitudy polohy detektoru. Zásahy, které ovlivňují dýchání, budou zaznamenány zvýšením nebo snížením amplitudy pohybu detektoru. Při použití se zadrženým dechem zůstává detektor ve fixní poloze s velmi úzkým vtokovým okénkem.

Na základě počátečních zkušeností se systémem RPM bylo zjištěno, že ke snížení pohybu bránice je zapotřebí přibližně 1 hodina používání CPAP. Přestože jsou časné výsledky při použití tohoto přístupu příznivé, není jisté, že se jedná o nejlepší nebo nejúčinnější způsob použití pro všechny pacienty. Použití CPAP v kombinaci s technikami zadržení dechu nebylo studováno.

Cílem této studie je použít systém RPM u normálních dobrovolníků k:

1. Studujte účinky CPAP na pohyb bránice, abyste umožnili lepší optimalizaci pro použití CPAP jako techniky řízení dýchání během volného dýchání.
2. Zjistěte proveditelnost použití CPAP jako respirační pomůcky pro použití u pacientů léčených technikami zadržení dechu. Určete účinky CPAP na dobu trvání; reprodukovatelnost a tolerance techniky zadržení dechu.