Effect van CPAP op adem inhouden en borstbewegingen bij normale vrijwilligers (CPAP_normal)

CPAP is een niet-invasieve beademingstechniek die vaak wordt gebruikt om slaapapneu te behandelen. Met behulp van een kleine luchtpomp, slangen en gezichtsmasker zorgt het voor een constante stroom perslucht naar de bovenste luchtwegen en longen. Enkele van de fysiologische effecten die tijdens CPAP worden opgemerkt, zijn hyperinflatie van de longen, stabilisatie en afvlakking van het middenrif en afname van het ademvolume. De effecten op de duur van het inhouden van de adem zijn niet bekend. Tijdens bestralingsbehandeling wordt verwacht dat deze effecten de tumor- en orgaanbeweging verminderen, waardoor het volume van normaal weefsel dat wordt bestraald, wordt verminderd en ook een gunstige behandelingsgeometrie ontstaat door het hart weg te bewegen van de voorste borstwand. Een belangrijk voordeel van CPAP ten opzichte van andere technieken is dat er geen actieve medewerking van de patiënt nodig is. Het potentieel bestaat om het gebruik van CPAP te combineren met andere respiratoire managementtechnieken zoals het inhouden van de adem en het verbeteren van de algehele effectiviteit. Bij gebruik bij slaapapneu wordt het goed verdragen en vormt het weinig risico voor patiënten. Er zijn geen gepubliceerde rapporten over het gebruik van CPAP bij bestralingstherapie.

In eerste onderzoeken werd het Varian RPM-systeem gebruikt om de ademhalingsbeweging met en zonder CPAP te beoordelen bij patiënten die radiotherapie kregen. Dit in de handel verkrijgbare, niet-invasieve systeem werkt door een infraroodstraal te richten op een infrarood bewegingsdetector die op de bovenbuik van de patiënt wordt geplaatst. De detector registreert de verandering in buikpositie die optreedt bij ademhaling als een verandering in amplitude van de detectorpositie. Interventies die de ademhaling beïnvloeden, worden geregistreerd door een toename of afname van de amplitude van de beweging van de detector. Bij gebruik van adem inhouden blijft de detector in een vaste positie met een zeer smal poortvenster.

Op basis van de eerste ervaringen met het RPM-systeem is gebleken dat ongeveer 1 uur CPAP-gebruik nodig is om diafragmabeweging te verminderen. Hoewel de vroege resultaten gunstig zijn bij gebruik van deze aanpak, is het niet zeker dat dit de beste of meest efficiënte gebruiksmethode is voor alle patiënten. Het gebruik van CPAP in combinatie met technieken voor het inhouden van de adem is niet onderzocht.

De doelstellingen van deze studie zijn om het RPM-systeem bij normale vrijwilligers te gebruiken om:

1. Bestudeer de effecten van CPAP op de beweging van het middenrif om een ​​betere optimalisatie mogelijk te maken voor het gebruik van CPAP als ademhalingsmanagementtechniek tijdens vrije ademhaling.
2. Bepaal de haalbaarheid van het gebruik van CPAP als ademhalingshulpmiddel voor gebruik bij patiënten die worden behandeld met technieken voor het inhouden van de adem. Bepaal de effecten van CPAP op duur; reproduceerbaarheid en tolerantie van de breath hold techniek.