Влияние СРАР на задержку дыхания и движения грудной клетки у здоровых добровольцев (CPAP_normal)

CPAP — это метод неинвазивной вентиляции, который обычно используется для лечения апноэ во сне. Используя небольшой воздушный насос, трубку и лицевую маску, он обеспечивает постоянный поток сжатого воздуха в верхние дыхательные пути и легкие. Некоторые из физиологических эффектов, отмеченных во время CPAP, включают гиперинфляцию легких, стабилизацию и уплощение диафрагмы и уменьшение дыхательного объема. Влияние на продолжительность задержки дыхания неизвестно. Ожидается, что во время лучевой терапии эти эффекты уменьшат подвижность опухоли и органов, что уменьшит объем облучаемой нормальной ткани, а также создаст благоприятную геометрию лечения за счет смещения сердца от передней грудной стенки. Важным преимуществом CPAP по сравнению с другими методами является то, что не требуется активного сотрудничества с пациентом. Существует потенциал для комбинирования использования CPAP с другими методами управления дыханием, такими как задержка дыхания, для повышения общей эффективности. При использовании при апноэ во сне он хорошо переносится и представляет небольшой риск для пациентов. Нет опубликованных сообщений об использовании CPAP в лучевой терапии.

В первоначальных исследованиях система Varian RPM использовалась для оценки дыхательных движений с CPAP и без него у пациентов, получающих лучевую терапию. Эта коммерчески доступная неинвазивная система работает, направляя инфракрасный луч на инфракрасный детектор движения, который помещается на верхнюю часть живота пациента. Детектор регистрирует изменение положения живота, происходящее при дыхании, как изменение амплитуды положения детектора. Вмешательства, влияющие на дыхание, будут регистрироваться по увеличению или уменьшению амплитуды движения детектора. При использовании на задержке дыхания детектор остается в фиксированном положении с очень узким окном стробирования.

Основываясь на первоначальном опыте работы с системой RPM, было обнаружено, что для уменьшения движения диафрагмы требуется примерно 1 час использования CPAP. Хотя первые результаты при использовании этого подхода благоприятны, нет уверенности в том, что это лучший или наиболее эффективный метод использования для всех пациентов. Применение СИПАП в сочетании с методами задержки дыхания не изучалось.

Цели этого исследования заключаются в том, чтобы использовать систему RPM на нормальных добровольцах для:

1. Изучите влияние CPAP на движение диафрагмы, чтобы лучше оптимизировать использование CPAP в качестве метода управления дыханием при свободном дыхании.
2. Определить целесообразность использования CPAP в качестве вспомогательного респираторного средства у пациентов, получающих лечение методами задержки дыхания. Определить влияние CPAP на продолжительность; воспроизводимость и переносимость техники задержки дыхания.