Effekt av CPAP på pustestopp og brystbevegelse hos normale frivillige (CPAP_normal)

CPAP er en ikke-invasiv ventilasjonsteknikk som ofte brukes til å behandle søvnapné. Ved hjelp av en liten luftpumpe, slange og ansiktsmaske gir den en konstant strøm av trykkluft til de øvre luftveiene og lungene. Noen av de fysiologiske effektene notert under CPAP er hyperinflasjon av lungene, stabilisering og utflating av diafragma og reduksjon i tidevolum. Effekten på varigheten av pusten er ukjent. Under strålebehandling forventes disse effektene å redusere svulst- og organbevegelser som reduserer volumet av normalt vev som bestråles og skaper også gunstig behandlingsgeometri ved å flytte hjertet bort fra den fremre brystveggen. En viktig fordel med CPAP sammenlignet med andre teknikker er at aktivt pasientsamarbeid ikke er nødvendig. Potensialet eksisterer for å kombinere bruk av CPAP med andre åndedrettsbehandlingsteknikker som å holde pusten og forbedre den generelle effektiviteten. Når det brukes ved søvnapné, tolereres det godt og utgjør liten risiko for pasienter. Det er ingen publiserte rapporter om bruk av CPAP i strålebehandling.

I innledende studier ble Varian RPM-systemet brukt til å vurdere respirasjonsbevegelser med og uten CPAP for pasienter som får strålebehandling. Dette kommersielt tilgjengelige, ikke-invasive systemet fungerer ved å rette en infrarød stråle mot en infrarød bevegelsesdetektor som er plassert på pasientens øvre del av magen. Detektoren registrerer endringen i mageposisjonen som oppstår ved respirasjon som en endring i amplituden til detektorposisjonen. Intervensjoner som påvirker respirasjonen vil bli registrert ved en økning eller reduksjon i amplituden til detektorbevegelsen. Når den brukes i pustestopp, forblir detektoren i en fast posisjon med et veldig smalt portvindu.

Basert på første erfaring med RPM-systemet, har det blitt funnet at ca. 1 time med CPAP-bruk er nødvendig for å redusere diafragmabevegelse. Selv om tidlige resultater er gunstige ved bruk av denne tilnærmingen, er det ikke sikkert at dette er den beste eller mest effektive bruksmetoden for alle pasienter. Bruken av CPAP kombinert med teknikker for å holde pusten er ikke studert.

Målet med denne studien er å bruke RPM-systemet i vanlige frivillige for å:

1. Studer effekten av CPAP på diafragmabevegelse for å tillate bedre optimalisering for bruk av CPAP som en respirasjonsbehandlingsteknikk under fri pust.
2. Bestem muligheten for bruk av CPAP som respirasjonshjelpemiddel for bruk hos pasienter som behandles med pusteteknikker. Bestem effekten av CPAP på varigheten; reproduserbarhet og toleranse for pustestoppteknikken.