Efeito do CPAP na Retenção da Respiração e Movimento Torácico em Voluntários Normais (CPAP_normal)

O CPAP é uma técnica de ventilação não invasiva comumente usada para tratar a apneia do sono. Usando uma pequena bomba de ar, tubo e máscara facial, ele fornece um fluxo constante de ar pressurizado para as vias aéreas superiores e pulmões. Alguns dos efeitos fisiológicos observados durante o CPAP são hiperinsuflação dos pulmões, estabilização e achatamento do diafragma e diminuição do volume corrente. Os efeitos na duração da suspensão da respiração são desconhecidos. Durante o tratamento com radiação, espera-se que esses efeitos reduzam o movimento do tumor e dos órgãos, o que reduz o volume do tecido normal irradiado e também cria uma geometria de tratamento favorável, afastando o coração da parede torácica anterior. Uma vantagem importante do CPAP em comparação com outras técnicas é que não é necessária a cooperação ativa do paciente. Existe o potencial de combinar o uso do CPAP com outras técnicas de controle respiratório, como a suspensão da respiração, e melhorar a eficácia geral. Quando usado na apnéia do sono, é bem tolerado e oferece pouco risco aos pacientes. Não há relatos publicados sobre o uso de CPAP em radioterapia.

Em estudos iniciais, o sistema Varian RPM foi usado para avaliar o movimento respiratório com e sem CPAP para pacientes recebendo radioterapia. Este sistema não invasivo disponível comercialmente funciona direcionando um feixe infravermelho para um detector de movimento infravermelho que é colocado na parte superior do abdômen do paciente. O detector registra a mudança na posição do abdômen que ocorre com a respiração como uma mudança na amplitude da posição do detector. As intervenções que afetam a respiração serão registradas por um aumento ou diminuição na amplitude do movimento do detector. Quando usado em apneia, o detector permanece em uma posição fixa com uma janela de gating muito estreita.

Com base na experiência inicial com o sistema RPM, descobriu-se que aproximadamente 1 hora de uso do CPAP é necessária para reduzir o movimento do diafragma. Embora os resultados iniciais sejam favoráveis ​​usando essa abordagem, não é certo que esse seja o melhor ou mais eficiente método de uso para todos os pacientes. O uso de CPAP combinado com técnicas de apneia não foi estudado.

Os objetivos deste estudo são usar o sistema RPM em voluntários normais para:

1. Estudar os efeitos do CPAP no movimento do diafragma para permitir uma melhor otimização do uso do CPAP como técnica de controle respiratório durante a respiração livre.
2. Determinar a viabilidade do uso de CPAP como auxiliar respiratório para uso em pacientes tratados com técnicas de apneia. Determinar os efeitos do CPAP na duração; reprodutibilidade e tolerância da técnica de apneia.