CPAP:n vaikutus hengityspidätykseen ja rintakehän liikkeisiin normaaleissa vapaaehtoisissa (CPAP_normal)

CPAP on ei-invasiivinen hengitystekniikka, jota käytetään yleisesti uniapnean hoitoon. Pienen ilmapumpun, letkun ja kasvonaamion avulla se tarjoaa jatkuvan paineilmavirran ylähengitysteihin ja keuhkoihin. Jotkut CPAP:n aikana havaituista fysiologisista vaikutuksista ovat keuhkojen hyperinflaatio, pallean stabiloituminen ja litistyminen sekä hengityksen tilavuuden väheneminen. Vaikutuksia hengenahdistuksen kestoon ei tunneta. Sädehoidon aikana näiden vaikutusten odotetaan vähentävän kasvaimen ja elinten liikettä, mikä vähentää säteilytettävän normaalin kudoksen määrää ja luo myös suotuisan hoitogeometrian siirtämällä sydäntä pois rintakehän etuseinästä. CPAP:n tärkeä etu muihin tekniikoihin verrattuna on, että aktiivista potilasyhteistyötä ei tarvita. CPAP:n käyttö on mahdollista yhdistää muihin hengityshallintatekniikoihin, kuten hengityksen pidättämiseen, ja parantaa yleistä tehokkuutta. Uniapneassa käytettynä se on hyvin siedetty ja aiheuttaa vain vähän riskiä potilaille. CPAP:n käytöstä sädehoidossa ei ole julkaistuja raportteja.

Alkututkimuksissa Varian RPM -järjestelmää käytettiin sädehoitoa saavien potilaiden hengitysliikkeen arvioimiseen CPAP:n kanssa ja ilman. Tämä kaupallisesti saatavilla oleva ei-invasiivinen järjestelmä toimii suuntaamalla infrapunasäteen infrapunaliiketunnistimeen, joka on sijoitettu potilaan ylävatsaan. Ilmaisin tallentaa hengityksen yhteydessä tapahtuvan vatsan asennon muutoksen ilmaisimen asennon amplitudin muutokseksi. Hengitykseen vaikuttavat interventiot tallennetaan lisäämällä tai vähentämällä ilmaisimen liikkeen amplitudia. Hengityksen pidätyksessä käytettynä ilmaisin pysyy kiinteässä asennossa erittäin kapealla porttiikkunalla.

RPM-järjestelmästä saatujen alustavien kokemusten perusteella on havaittu, että kalvon liikkeen vähentämiseen tarvitaan noin 1 tunti CPAP-käyttöä. Vaikka varhaiset tulokset ovat myönteisiä tätä lähestymistapaa käytettäessä, ei ole varmaa, onko tämä paras tai tehokkain käyttötapa kaikille potilaille. CPAP:n käyttöä yhdistettynä hengityksen pidätystekniikoihin ei ole tutkittu.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on käyttää RPM-järjestelmää normaaleissa vapaaehtoisissa:

1. Tutki CPAP:n vaikutuksia pallean liikkeisiin, jotta CPAP:n käyttö hengityksen hallintatekniikana voidaan optimoida paremmin vapaan hengityksen aikana.
2. Selvitä CPAP:n käyttökelpoisuus hengitysapuvälineenä käytettäväksi potilailla, joita hoidetaan hengityksen pidätystekniikoilla. Selvitä CPAP:n vaikutukset kestoon; hengityksen pidätystekniikan toistettavuus ja sietokyky.