- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02548143
LR769 hos medfødt hæmofilipatienter med inhibitorer, der gennemgår elektiv kirurgi eller invasive procedurer (PerSept3)
Fase 3-undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af koagulationsfaktor VIIa (rekombinant) til forebyggelse af overdreven blødning hos medfødt hæmofili A/B-patienter med inhibitorer til faktor VIII/IX, der gennemgår elektiv kirurgi/andre invasive procedurer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et internationalt, multicenter, enkeltarms, fase 3-studie. Patienter i alderen 6 måneder til 75 år inklusive, som har medfødt hæmofili A eller B med inhibitorer til faktor VIII eller faktor IX, og som er planlagt til en elektiv kirurgisk eller anden invasiv procedure, vil blive tilmeldt. Både større og mindre kirurgiske eller andre invasive procedurer er tilladt i undersøgelsen.
Indledende behandling: Uanset procedure vil patienter, der opfylder alle berettigelseskriterier, modtage en initial intravenøs (IV) bolusdosis af LR769 inden for ≤2 minutter før det kirurgiske snit eller starten af den invasive procedure. Til en mindre elektiv operation eller anden mindre invasiv procedure vil en dosis på 75 μg/kg blive brugt som startdosis; til en større elektiv operation eller anden større invasiv procedure vil en dosis på 200 μg/kg LR769 blive brugt som startdosis. Ved både mindre og større indgreb gentages administrationen ikke hyppigere end hver 2. time (±5 minutter) med en dosis på 75 μg/kg under og efter operation eller invasiv procedure.
Behandling for større kirurgiske indgreb: Den indledende dosis af LR769 vil blive efterfulgt af gentagen administration af 75 µg/kg LR769 hver 2. time (±5 minutter) i de første 48 timer efter afslutningen af proceduren. Minimumsvarigheden af LR769-behandling til større procedurer vil være 5 dage, og doseringshyppigheden vil blive fulgt i henhold til retningslinjerne specificeret i protokollen.
Behandling for mindre kirurgiske eller andre invasive procedurer: Den indledende dosis af LR769 vil blive efterfulgt af gentagen administration af 75 µg/kg LR769 hver 2. time (±5 minutter) i de første 48 timer. Minimumsvarigheden af LR769-infusion til mindre procedurer vil være 2 dage, bortset fra visse procedurer, der muligvis ikke kræver denne behandlingsvarighed for at opnå hæmostase som angivet i protokollen. Doseringshyppigheden vil være i overensstemmelse med retningslinjerne specificeret i protokollen for mindre kirurgiske eller andre invasive procedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 125167
- Hematology Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences
-
-
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- UT Southwestern Medical Center
-
-
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexico, 64460
- Dr. Jose Eleuterio Gonzalez Monterrey University Hospital
-
-
-
-
-
Valencia, Spanien, 46026
- University and Polytechnic Hospital La Fe, Hemostasis and Thrombosis Unit
-
-
-
-
-
Benoni, Sydafrika
- Worthwhile Clinical Trials, Lakeview Hospital
-
-
Gauteng
-
Parktown, Gauteng, Sydafrika, 2193
- Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital, Hemophilia Comprehensive Care
-
-
-
-
-
Kiev, Ukraine
- City Scientific-Practical center for diagnosics
-
Kyiv, Ukraine
- National Specialized Children's Hospital OKHMATDYT, Centre for Hemostatic Pathology
-
Lviv, Ukraine
- Institute of Blood Pathology and Transfusion Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hver patient skal opfylde følgende kriterier for at blive optaget i denne undersøgelse:
- være en mand med diagnosen medfødt hæmofili A eller B af enhver sværhedsgrad
har en af følgende:
- en positiv inhibitortest Bethesda Unit (BU) ≥5 (som bekræftet ved screening af det institutionelle laboratorium), ELLER
- en BU <5, men forventes at have et højt anamnestisk respons på FVIII eller FIX, som vist ud fra patientens sygehistorie, hvilket udelukker brugen af FVIII- eller FIX-produkter til behandling eller forebyggelse af blødning, ELLER
- en BU <5, men forventes at være modstandsdygtig overfor øget dosering af FVIII eller FIX, som vist ud fra patientens sygehistorie, hvilket udelukker brugen af FVIII- eller FIX-produkter til behandling eller forebyggelse af blødningsepisoder
- være ≥6 måneder til ≤75 år gammel; Der kan gælde forskellige aldersbegrænsninger i henhold til lokal lovgivning og etiske overvejelser (tilmelding af børn <12 år begynder først efter gennemgang af data fra PERSEPT 2-undersøgelsen af DMC)
- være planlagt til en elektiv kirurgisk eller anden invasiv procedure
- være i stand til at forstå og villig til at overholde betingelserne i protokollen ELLER i tilfælde af en patient under 18 år skal forældre/værge være i stand til at forstå og være villig til at overholde betingelserne i protokollen
- har læst, forstået og givet skriftligt informeret samtykke (patient og/eller forældre/værge, hvis patienten er <18 år) eller samtykke, hvis det er relevant
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- har nogen anden koagulationsforstyrrelse end hæmofili A eller B
- være immunsupprimeret (dvs. patienten bør ikke modtage systemisk immunsuppressiv medicin; cluster of differentiation 4 (CD4) tællinger ved screening bør være >200/µL)
- kendt intolerance over for LR769 eller nogen af dets hjælpestoffer
- modtager i øjeblikket immuntoleranceinduktion (ITI) behandling
- har en kendt allergi eller overfølsomhed over for kaniner
- har et blodpladetal <100.000/µL
- har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter den planlagte første LR769-administration, eller forventes at modtage et sådant lægemiddel under deltagelse i denne undersøgelse (med undtagelse af patienter, der er eller deltog i et andet LR769-studie, f.eks. en undersøgelse, der vurderer behandlingen af blødningsepisoder med LR769)
- har en klinisk relevant lever- (aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) >3 gange den øvre grænse for normal (ULN)) og/eller nedsat nyrefunktion (kreatinin >2 gange ULN)
- har en historie med arterielle og/eller venøse tromboemboliske hændelser (såsom myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald, dyb venøs trombose (DVT) eller lungeemboli (PE)) inden for 2 år før den planlagte første dosis af LR769, ukontrolleret arytmi eller nuværende New York Heart Association (NYHA) funktionelle klassifikationsscore af stadier II - IV
- har en aktiv malignitet (de med ikke-melanom hudkræft er tilladt)
- har en livstruende sygdom eller anden sygdom eller tilstand, som ifølge efterforskerens vurdering kan indebære en potentiel fare for patienten eller forstyrre forsøgsdeltagelsen eller forsøgsresultatet (f.eks. en historie med manglende respons på omgåelsesprodukter)
- bruge aspirin, NSAID'er, urter, naturmedicin eller andre lægemidler med blodpladehæmmende egenskaber inden for en uge før operationen og i hele behandlingen med LR769
- har aktiv mave- eller duodenalsårsygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Koagulationsfaktor VIIa (rekombinant)
En dosis på 75 μg/kg (mindre operation eller invasiv procedure) eller 200 μg/kg (større operation eller større invasiv procedure) af LR769 vil blive administreret som en initial intravenøs (IV) bolusdosis af LR769 inden for ≤2 minutter før operationen snit eller start af den invasive procedure.
For både mindre og større procedurer vil den indledende dosis blive efterfulgt af gentagen administration af 75 µg/kg LR769 hver 2. time (±5 minutter) i de første 48 timer efter afslutning af proceduren og derefter i henhold til doseringsskemaerne i protokol for større eller mindre operationer eller invasive procedurer.
Minimumsvarigheden af LR769-behandling for større indgreb vil være 5 dage, og for mindre indgreb 2 dage, bortset fra visse procedurer, som muligvis ikke kræver denne behandlingsvarighed.
|
LR769
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af kirurgiske eller andre invasive procedurer defineret som "god" eller "fremragende" respons på LR769-behandling som vurderet af investigator, baseret på totaliteten af de vurderinger, der er udført på patienten
Tidsramme: 48 (±4) timer efter den sidste administration af LR769
|
Den endelige vurdering blev udført af investigator på studiecentret 48 timer efter den sidste dosis af LR769 og var baseret på samtlige vurderinger udført på patienten på hvert tidspunkt.
Fremragende: postoperativt blodtab svarende til eller mindre end forventet efter denne type procedure hos en patient, der ikke har en blødningsforstyrrelse, og som gennemgår den samme kirurgiske eller anden invasive procedure; ingen blodkomponenttransfusion er nødvendig.
Godt: postoperativt blodtab større, men ikke væsentligt større end forventet, efter denne type procedure hos en patient, der ikke har en blødningsforstyrrelse, og som gennemgår den samme kirurgiske eller anden invasive procedure, ikke forklaret af et kirurgisk/medicinsk problem, andet end hæmofili; intet uventet behov for blodkomponenttransfusion.
|
48 (±4) timer efter den sidste administration af LR769
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentandele af succes defineret som kombinationen af "gode" og "fremragende" svar fra efterforskeren eller den udpegede
Tidsramme: 24 timer efter procedurens afslutning
|
Godt: postoperativt blodtab større end forventet efter denne type procedure hos en patient, der ikke har en blødningsforstyrrelse, og som gennemgår den samme kirurgiske eller anden invasive procedure, ikke forklaret af et andet kirurgisk/medicinsk problem end hæmofili; intet uventet behov for blodkomponenttransfusion Udmærket: postoperativt blodtab svarende til eller mindre end forventet efter denne type procedure hos en patient, som ikke har en blødningsforstyrrelse, og som gennemgår den samme kirurgiske eller anden invasive procedure; ingen blodkomponenttransfusion er nødvendig
|
24 timer efter procedurens afslutning
|
|
Procentandele af succes defineret som kombinationen af "gode" og "fremragende" svar fra efterforskeren eller den udpegede
Tidsramme: 72 timer efter procedurens afslutning
|
Godt: postoperativt blodtab større end forventet efter denne type procedure hos en patient, der ikke har en blødningsforstyrrelse, og som gennemgår den samme kirurgiske eller anden invasive procedure, ikke forklaret af et andet kirurgisk/medicinsk problem end hæmofili; intet uventet behov for blodkomponenttransfusion Udmærket: postoperativt blodtab svarende til eller mindre end forventet efter denne type procedure hos en patient, som ikke har en blødningsforstyrrelse, og som gennemgår den samme kirurgiske eller anden invasive procedure; ingen blodkomponenttransfusion er nødvendig
|
72 timer efter procedurens afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Miguel Escobar, MD, Memorial Hermann Texas Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LFB-FVIIa-008-14
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koagulationsfaktor VIIa (rekombinant)
-
Emory UniversityOctapharmaRekrutteringHæmofili AForenede Stater, Tyskland