- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02578979
Seriel EKG versus Holter til påvisning af atrieflimren hos ældre patienter med iskæmisk slagtilfælde
4. juli 2019 opdateret af: Meng Lee, Chang Gung Memorial Hospital
Seriel elektrokardiogram versus Holter til påvisning af atrieflimren hos ældre patienter med akut iskæmisk slagtilfælde: Undersøgelsesprotokol for et randomiseret kontrolleret forsøg
Paroxysmal atrieflimren er ofte uopdaget, fordi karakteristika såsom kort varighed, episodisk og ofte asymptomatisk karakter gør det udfordrende at diagnosticere ved sengekanten, hvilket fører til suboptimal sekundær forebyggelse.
Det er ikke ualmindeligt, at paroxysmal atrieflimren ikke bliver opdaget i et enkelt elektrokardiogram (EKG) ved indlæggelsen.
Konventionel 24-timers Holter-monitorering bruges ofte til at detektere paroxysmal atrieflimren.
Systematisk gennemgang tyder dog på, at Holter-monitorering kun vil identificere atrieflimren hos yderligere 4,6 % af patienterne, ikke bedre end detektionsrater observeret i grupper, der mangler rutinemæssig overvågning.
På den anden side, for iskæmiske apopleksipatienter med sinusrytme ved baseline, men der stadig er mistanke om paroxysmal atrieflimren, er der ingen anbefaling ud over gentagne 12-aflednings-EKG'er i den britiske retningslinje.
Seriel 12-aflednings-EKG er blevet brugt til at påvise mulig paroxysmal atrieflimren blandt patienter med akut iskæmisk apopleksi og fundet 15 nye tilfælde af atrieflimren hos 133 patienter med akut iskæmisk apopleksi (11,3 %) uden atrieflimren ved baseline.
Den optimale undersøgelsesstrategi, herunder modalitet, undersøgelsens varighed og patientundergruppe forbliver udefineret, ikke kun for effektivitet i påvisningen af atrieflimren, men også omkostningseffektivitet i sundhedssystemer.
Formålet med dette projekt er at udføre et pragmatisk multicenter randomiseret kontrolleret forsøg til sammenligning af seriel 12-aflednings-EKG én gang dagligt i 5 dage og 24-timers Holter for at påvise paroxysmal atrieflimren hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde uden atrieflimren identificeret ved baseline EKG eller historie.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskere planlægger at tilmelde 900 deltagere fra seks hospitaler i Taiwan.
Patienter vil være berettiget til optagelse, hvis de er indlagt på grund af akut iskæmisk slagtilfælde inden for 2 dage, med 65 år eller ældre, ikke har kendt atrieflimren i anamnesen eller baseline EKG ved indlæggelsen.
Efterforskerne vil tilfældigt tildele deltagere i forholdet 1:1 til at gennemgå dagligt 12-aflednings-EKG én gang dagligt i 5 dage (interventionsgruppe) eller 24-timers Holter-monitorering (kontrolgruppe).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
826
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Chiayi City, Taiwan, 600
- Chia-Yi Christian Hospital
-
Dalin, Taiwan, 622
- Dalin Tzu Chi General Hospital
-
Keelung, Taiwan, 204
- Chang Gung Memorial Hospital, Keelung Branch
-
Puzih, Taiwan, 613
- Chang Gung Memorial Hospital, Chiayi Branch
-
Taipei City, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital, Linkuo Branch
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år og ældre (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cerebral iskæmi defineret som slagtilfælde (pludselig fokal neurologisk underskud, der varer >24 timer i overensstemmelse med territoriet af en større cerebral arterie og kategoriseret som iskæmisk) og/eller en tilsvarende læsion på hjernebilleddannelse
- Symptomer på slagtilfælde inden for 2 dage
- Alder ≥65 år
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med atrieflimren eller dokumenteret atrieflimren før randomisering
- Indikation for oral antikoagulering ved randomisering
- Absolut kontraindikation for oral antikoagulering ved randomisering
- Intracerebral blødning i sygehistorie
- Implanteret pacemaker eller cardioverter/defibrillator
- Slutstadiet af nyresygdom
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EKG i 5 dage
Patienter vil modtage 12-aflednings elektrokardiogram i 5 dage under deres indlæggelse.
|
Patienterne vil modtage elektrokardiogram til påvisning af atrieflimren - et 5-dages rutine-EKG.
|
|
Aktiv komparator: 24-timers Holter
Patienter vil modtage et 24-timers Holter under deres indlæggelse.
|
Patienterne vil modtage elektrokardiogram til påvisning af atrieflimren - et 24-timers Holter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antal registreret atrieflimren
Tidsramme: inden for 3 måneder efter slagtilfælde
|
inden for 3 måneder efter slagtilfælde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Meng Lee, MD, Chang Gung Memorial Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Huang WY, Lee M, Sung SF, Tang SC, Chang KH, Huang YS, Lee JD, Lee TH, Jeng JS, Chung CM, Wu YL, Hsieh TT, Ovbiagele B. Atrial fibrillation trial to evaluate real-world procedures for their utility in helping to lower stroke events: A randomized clinical trial. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):300-310. doi: 10.1177/1747493020938297. Epub 2020 Jul 8.
- Hsieh TT, Lee M, Huang WY, Tang SC, Sung SF, Chang KH, Lee JD, Lee TH, Huang YS, Jeng JS, Chung CM, Wu YL, Ovbiagele B. Atrial fibrillation trial to evaluate real-world procedures for their utility in helping to lower stroke events (AFTER-PULSE): Study protocol for a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials Commun. 2017 Jun;6:127-130. doi: 10.1016/j.conctc.2017.04.005. Epub 2017 Apr 26.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. juli 2018
Studieafslutning (Faktiske)
31. oktober 2018
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. oktober 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. oktober 2015
Først opslået (Skøn)
19. oktober 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. juli 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. juli 2019
Sidst verificeret
1. juli 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NMRPD1E0891
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elektrokardiogram
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAssociation CNGE IRMGAfsluttetIndikation for ElectroCardioGramFrankrig
-
Imperial College LondonRekrutteringValvulær hjertesygdom Stenose og regurgitation (diagnose) | Pulmonal hypertension (diagnose) | Hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFREF; Diagnose) | Hjertesvigt med konserveret ejektionsfraktion (HFPEF; diagnose)Det Forenede Kongerige