- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02582489
Autologt knoglemarvsaspiratkoncentrat hos patienter, der gennemgår meniskektomi
Prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg for at undersøge effektiviteten af autologt knoglemarvsaspiratkoncentrat post-meniskektomi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nylige undersøgelser har vist både sikkerheden ved intraartikulær BMAC-injektion og forbedringer i subjektive, patientrapporterede resultater hos patienter med eksisterende knæ-OA. Desværre var disse undersøgelser stort set ukontrollerede, underdrevne og/eller retrospektive. Derudover har en nylig prospektiv, randomiseret klinisk undersøgelse af allotransplanterede mesenkymale stamceller (MSC'er) injiceret på et separat tidspunkt efter kirurgisk indgreb fremhævet MSC'ers evne til at øge meniskvolumen og forbedre knæsmerter efter injektion.
Dette vil være det første studie, der undersøger virkningerne af autograft BMAC intraartikulær injektion i en enkelt-trins procedure og på en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind måde. Resultaterne af denne undersøgelse vil, hvis nulhypotesen forkastes, have vidtrækkende konsekvenser for standarden for pleje i meniskbehandling og på OA-progression i knæet. Derudover, hvis resultaterne af denne undersøgelse er gunstige med hensyn til reduktion af OA-progression, vil denne undersøgelse ændre den kirurgiske tilgang til alle aksiale synoviale led inklusive skulder, albue, håndled, hofte og ankel.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er over 18 år
- Der indhentes skriftligt informeret samtykke
- Forsøgspersonen er fast besluttet på at have en symptomatisk meniskrift, der kræver en meniskektomi
- Menisk patologi bekræftes gennem MR og artroskopisk
- Emnet accepterer alle opfølgende evalueringer
- Slidgigt Kellen-Lawrence grad 1-3 på fleksion PA og ekstension AP visninger
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert emne, der mangler beslutningsevne
- Manglende vilje til at deltage i den nødvendige opfølgning
- Forsøgspersonen er gravid eller kan blive gravid
- Historie om diabetes mellitus
- Anamnese med reumatoid arthritis eller anden autoimmun lidelse
- Historie om solid organ- eller hæmatologisk transplantation
- Diagnose af en ikke-basalcellet malignitet inden for de foregående 5 år
- Infektion, der kræver antibiotikabehandling inden for de foregående 3 måneder
- Slidgigt Kellen-Lawrence grad 4 på fleksion posterior-anterior (PA) eller ekstension anteroposterior (AP) visninger
- Forud for operation på indeksmenisken
- Samtidig kirurgi såsom ledbåndskirurgi eller bruskreparation eller -restaurering
- Infektion
- Forudgående kortison/viskosupplementering/ (blodpladerigt plasma) PRP-injektion inden for 6 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Meniskektomi med knoglemarvsaspiratkoncentrat (BMAC)
Forsøgspersoner vil gennemgå den planlagte meniskektomiprocedure.
Efter proceduren vil investigator lave et lille snit og skabe marvadgangskanalen i den proksimale tibia.
Forsøgsgruppen vil derefter få høstet knoglemarv, og BMAC vil blive tilberedt ved hjælp af et BMAC-høstesystem.
Det automatiserede centrifugesystem koncentrerer hurtigt cellulært indhold og vækstfaktorer i knoglemarvsaspirat ved hjælp af flowcytometri.
BMAC'en vil blive injiceret intraartikulært.
|
Forsøgspersoner, der gennemgår autologt knoglemarvsaspiratkoncentrat, vil modtage en intraartikulær injektion i det berørte knæ.
Alle forsøgspersoner vil gennemgå enten en delvis eller fuldstændig meniskektomi for at behandle den revne menisk.
|
|
Placebo komparator: Meniskektomi med placebo
Forsøgspersonerne vil gennemgå den samme meniskektomiprocedure og vil også få lavet et snit og en marvadgangskanal i den proksimale skinneben, men ingen knoglemarv vil blive høstet.
Kontrolgruppen vil få en placebo-injektion af saltvand i det berørte knæ.
|
Alle forsøgspersoner vil gennemgå enten en delvis eller fuldstændig meniskektomi for at behandle den revne menisk.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) Score
Tidsramme: Et år
|
Det primære resultatmål vil være IKDC-score ved et års opfølgning
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patient rapporterede resultater i hele opfølgningsperioden
Tidsramme: 7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
Patientrapporterede resultater vil omfatte ændringer i score fra præoperativ til postoperativ Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
|
7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Synovialvæskeanalyse
Tidsramme: 2 uger, 6 uger
|
At undersøge eventuelle ændringer i synovialvæskemarkører for slidgigt.
|
2 uger, 6 uger
|
|
Radiografisk analyse
Tidsramme: 1 år, 2 år
|
Graden af OA vil blive undersøgt hos alle patienter præoperativt og ved efterfølgende kontrolbesøg ved 1 og 2 år.
|
1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterede resultater gennem opfølgningsperioden (VAS)
Tidsramme: 7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
Visual Analog Score (VAS)
|
7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterede resultater gennem opfølgningsperioden (IKDC)
Tidsramme: 7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
Formular til International Knee Documentation Committee (IKDC)
|
7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterede resultater gennem opfølgningsperioden (KOOS)
Tidsramme: 7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
Knæskade og slidgigt resultatscore (KOOS)
|
7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterede resultater gennem opfølgningsperioden (SF-12)
Tidsramme: 7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
(Short Form Health Survey) SF-12
|
7-10 dage, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Brian J Cole, MD, MBA, Midwest Orthopaedics at Rush
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Centeno C, Pitts J, Al-Sayegh H, Freeman M. Efficacy of autologous bone marrow concentrate for knee osteoarthritis with and without adipose graft. Biomed Res Int. 2014;2014:370621. doi: 10.1155/2014/370621. Epub 2014 Sep 7.
- Kim JD, Lee GW, Jung GH, Kim CK, Kim T, Park JH, Cha SS, You YB. Clinical outcome of autologous bone marrow aspirates concentrate (BMAC) injection in degenerative arthritis of the knee. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1505-11. doi: 10.1007/s00590-013-1393-9. Epub 2014 Jan 8.
- Fortier LA, Potter HG, Rickey EJ, Schnabel LV, Foo LF, Chong LR, Stokol T, Cheetham J, Nixon AJ. Concentrated bone marrow aspirate improves full-thickness cartilage repair compared with microfracture in the equine model. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 18;92(10):1927-37. doi: 10.2106/JBJS.I.01284.
- Gobbi A, Karnatzikos G, Scotti C, Mahajan V, Mazzucco L, Grigolo B. One-Step Cartilage Repair with Bone Marrow Aspirate Concentrated Cells and Collagen Matrix in Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Results at 2-Year Follow-up. Cartilage. 2011 Jul;2(3):286-99. doi: 10.1177/1947603510392023.
- Vangsness CT Jr, Farr J 2nd, Boyd J, Dellaero DT, Mills CR, LeRoux-Williams M. Adult human mesenchymal stem cells delivered via intra-articular injection to the knee following partial medial meniscectomy: a randomized, double-blind, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jan 15;96(2):90-8. doi: 10.2106/JBJS.M.00058.
- Enea D, Cecconi S, Calcagno S, Busilacchi A, Manzotti S, Gigante A. One-step cartilage repair in the knee: collagen-covered microfracture and autologous bone marrow concentrate. A pilot study. Knee. 2015 Jan;22(1):30-5. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.003. Epub 2014 Nov 20.
- Yanke AB, Yazdi AA, Weissman AC, Wagner KR, Meeker ZD, Condron NB, Darwish RY, Drager J, Danilkowicz RM, Forsythe B, Verma NN, Cole BJ. A Prospective, Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Investigate the Efficacy of Autologous Bone Marrow Aspirate Concentrate During Arthroscopic Meniscectomy in Patients With Early Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2024 Oct;52(12):2963-2971. doi: 10.1177/03635465241275647. Epub 2024 Sep 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 15090903
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt Post-meniskektomi
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært ledTyrkiet (Türkiye)
-
IHU StrasbourgRhythm Diagnostic SystemsAfsluttetVisceral og fordøjelseskirurgi | Post-kirurgisk overvågning | Post-kirurgisk genoptræningFrankrig