- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02582489
Autologt benmärgsaspiratkoncentrat hos patienter som genomgår meniskektomi
Prospektiv, randomiserad, dubbelblind klinisk prövning för att undersöka effektiviteten av autolog benmärgsaspiratkoncentrat efter meniskektomi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Nyligen genomförda studier har visat både säkerheten för BMAC intraartikulär injektion och förbättringar av subjektiva patientrapporterade resultat hos patienter med existerande knä-OA. Tyvärr var dessa studier till stor del okontrollerade, underdrivna och/eller retrospektiva till sin natur. Dessutom har en nyligen prospektiv, randomiserad klinisk studie av allograft mesenkymala stamceller (MSC) injicerade vid en separat tidpunkt efter kirurgiskt ingrepp belyst MSCs förmåga att öka meniskvolymen och förbättra knäsmärta efter injektion.
Detta kommer att vara den första studien för att undersöka effekterna av autograft BMAC intraartikulär injektion i ett enstegsförfarande och på ett prospektivt, randomiserat, dubbelblindt sätt. Resultaten av denna studie, om nollhypotesen förkastas, kommer att få långtgående konsekvenser för standarden på vården vid meniskbehandling och på OA-progression i knäet. Dessutom, om resultaten av denna studie är gynnsamma för minskning av OA-progression kommer denna studie att ändra det kirurgiska tillvägagångssättet för alla axiella, synovialleder inklusive axel, armbåge, handled, höft och fotled.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnet är äldre än 18 år
- Skriftligt informerat samtycke erhålls
- Patienten är fast besluten att ha en symtomatisk meniskrivning som kräver en meniskektomi
- Menisk patologi bekräftas genom MRT och artroskopiskt
- Försökspersonen samtycker till alla uppföljande utvärderingar
- Artros Kellen-Lawrence grad 1-3 på flexion PA och extension AP vyer
Exklusions kriterier:
- Varje ämne som saknar beslutsförmåga
- Ovilja att delta i nödvändig uppföljning
- Personen är gravid eller kan bli gravid
- Historik av diabetes mellitus
- Historik av reumatoid artrit eller annan autoimmun sjukdom
- Historik av solida organ eller hematologisk transplantation
- Diagnos av en icke-basal cellmalignitet inom de föregående 5 åren
- Infektion som kräver antibiotikabehandling inom de föregående 3 månaderna
- Artros Kellen-Lawrence grad 4 på flexion posterior-anterior (PA) eller extension anteroposterior (AP) vyer
- Tidigare operation på indexmenisken
- Samtidig operation som ligamentkirurgi eller broskreparation eller restaurering
- Infektion
- Tidigare kortison-/viskosupplementering/ (trombocytrik plasma) PRP-injektion inom 6 veckor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Meniskektomi med benmärgsaspiratkoncentrat (BMAC)
Försökspersonerna kommer att genomgå den planerade meniskektomiproceduren.
Efter proceduren kommer utredaren att göra ett litet snitt och skapa märgåtkomstkanalen i den proximala tibia.
Försöksgruppen kommer sedan att skörda benmärg och BMAC kommer att beredas med hjälp av ett BMAC-skördssystem.
Det automatiserade centrifugsystemet koncentrerar snabbt cellulärt innehåll och tillväxtfaktorer i benmärgsaspirat med hjälp av flödescytometri.
BMAC kommer att injiceras intraartikulärt.
|
Försökspersoner som genomgår autologt benmärgsaspiratkoncentrat kommer att få en intraartikulär injektion i det drabbade knäet.
Alla försökspersoner kommer att genomgå antingen en partiell eller fullständig meniskektomi för att behandla den trasiga menisken.
|
|
Placebo-jämförare: Meniskektomi med placebo
Försökspersoner kommer att genomgå samma meniskektomi och kommer också att ha ett snitt och en märgåtkomstkanal i den proximala tibia, men ingen benmärg kommer att skördas.
Kontrollgruppen kommer att ha en placeboinjektion av saltlösning i det drabbade knäet.
|
Alla försökspersoner kommer att genomgå antingen en partiell eller fullständig meniskektomi för att behandla den trasiga menisken.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
International Knee Documentation Committee (IKDC) Betyg
Tidsram: Ett år
|
Det primära resultatmåttet kommer att vara IKDC-poängen vid ett års uppföljning
|
Ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patienten rapporterade resultat under uppföljningsperioden
Tidsram: 7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
Patientrapporterade resultat kommer att inkludera förändringar i poäng från preoperativ till postoperativ Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
|
7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
|
Synovialvätskeanalys
Tidsram: 2 veckor, 6 veckor
|
För att undersöka eventuella förändringar i synovialvätskemarkörer för artros.
|
2 veckor, 6 veckor
|
|
Radiografisk analys
Tidsram: 1 år, 2 år
|
Graden av OA kommer att undersökas hos alla patienter preoperativt och vid efterföljande uppföljningsbesök vid 1 och 2 år.
|
1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterade resultat under uppföljningsperioden (VAS)
Tidsram: 7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
Visual Analog Score (VAS)
|
7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterade resultat under uppföljningsperioden (IKDC)
Tidsram: 7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
Form för International Knee Documentation Committee (IKDC)
|
7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterade resultat under uppföljningsperioden (KOOS)
Tidsram: 7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
Knäskada och resultatresultat för artros (KOOS)
|
7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
|
Patientrapporterade resultat under uppföljningsperioden (SF-12)
Tidsram: 7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
(Short Form Health Survey) SF-12
|
7-10 dagar, 6 veckor, 3 månader, 6 månader, 1 år, 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Brian J Cole, MD, MBA, Midwest Orthopaedics at Rush
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Centeno C, Pitts J, Al-Sayegh H, Freeman M. Efficacy of autologous bone marrow concentrate for knee osteoarthritis with and without adipose graft. Biomed Res Int. 2014;2014:370621. doi: 10.1155/2014/370621. Epub 2014 Sep 7.
- Kim JD, Lee GW, Jung GH, Kim CK, Kim T, Park JH, Cha SS, You YB. Clinical outcome of autologous bone marrow aspirates concentrate (BMAC) injection in degenerative arthritis of the knee. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1505-11. doi: 10.1007/s00590-013-1393-9. Epub 2014 Jan 8.
- Fortier LA, Potter HG, Rickey EJ, Schnabel LV, Foo LF, Chong LR, Stokol T, Cheetham J, Nixon AJ. Concentrated bone marrow aspirate improves full-thickness cartilage repair compared with microfracture in the equine model. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 18;92(10):1927-37. doi: 10.2106/JBJS.I.01284.
- Gobbi A, Karnatzikos G, Scotti C, Mahajan V, Mazzucco L, Grigolo B. One-Step Cartilage Repair with Bone Marrow Aspirate Concentrated Cells and Collagen Matrix in Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Results at 2-Year Follow-up. Cartilage. 2011 Jul;2(3):286-99. doi: 10.1177/1947603510392023.
- Vangsness CT Jr, Farr J 2nd, Boyd J, Dellaero DT, Mills CR, LeRoux-Williams M. Adult human mesenchymal stem cells delivered via intra-articular injection to the knee following partial medial meniscectomy: a randomized, double-blind, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jan 15;96(2):90-8. doi: 10.2106/JBJS.M.00058.
- Enea D, Cecconi S, Calcagno S, Busilacchi A, Manzotti S, Gigante A. One-step cartilage repair in the knee: collagen-covered microfracture and autologous bone marrow concentrate. A pilot study. Knee. 2015 Jan;22(1):30-5. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.003. Epub 2014 Nov 20.
- Yanke AB, Yazdi AA, Weissman AC, Wagner KR, Meeker ZD, Condron NB, Darwish RY, Drager J, Danilkowicz RM, Forsythe B, Verma NN, Cole BJ. A Prospective, Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Investigate the Efficacy of Autologous Bone Marrow Aspirate Concentrate During Arthroscopic Meniscectomy in Patients With Early Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2024 Oct;52(12):2963-2971. doi: 10.1177/03635465241275647. Epub 2024 Sep 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 15090903
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .