- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02582489
Autologní koncentrát aspirátu kostní dřeně u pacientů podstupujících meniscektomii
Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie ke zkoumání účinnosti autologního koncentrátu aspirátu kostní dřeně po meniscektomii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nedávné studie prokázaly jak bezpečnost intraartikulární injekce BMAC, tak zlepšení subjektivních, pacientem hlášených výsledků u pacientů s existující OA kolena. Bohužel tyto studie byly z velké části nekontrolované, nedostatečně silné a/nebo retrospektivní povahy. Kromě toho nedávná prospektivní, randomizovaná klinická studie aloštěpových mezenchymálních kmenových buněk (MSC) injikovaných v samostatném časovém bodě po chirurgickém zákroku zdůraznila schopnost MSC zvýšit objem menisku a zlepšit bolest kolena po injekci.
Toto bude první studie, která bude zkoumat účinky intraartikulární injekce autoštěpu BMAC v jednostupňovém postupu a prospektivním, randomizovaným, dvojitě zaslepeným způsobem. Výsledky této studie, pokud bude zamítnuta nulová hypotéza, budou mít dalekosáhlé důsledky pro standard péče při léčbě menisku a progresi OA v koleni. Navíc, pokud jsou výsledky této studie příznivé pro snížení progrese OA, tato studie změní chirurgický přístup ke všem axiálním, synoviálním kloubům včetně ramene, lokte, zápěstí, kyčle a kotníku.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je starší 18 let
- Je získán písemný informovaný souhlas
- U subjektu bylo zjištěno, že má symptomatickou trhlinu menisku vyžadující menisektomii
- Patologie menisku je potvrzena pomocí MRI a artroskopicky
- Subjekt souhlasí se všemi následnými hodnoceními
- Osteoartritida Kellen-Lawrence stupeň 1-3 na flekčním PA a extenzním AP pohledech
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli subjekt postrádající rozhodovací schopnost
- Neochota účastnit se nezbytného sledování
- Subjekt je těhotný nebo může otěhotnět
- Diabetes mellitus v anamnéze
- Anamnéza revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní poruchy
- Anamnéza solidních orgánových nebo hematologických transplantací
- Diagnóza nebazocelulární malignity během předchozích 5 let
- Infekce vyžadující léčbu antibiotiky během předchozích 3 měsíců
- Osteoartritida Kellen-Lawrence stupeň 4 na pohledech flexe posterior-anterior (PA) nebo extenze anteroposterior (AP)
- Předchozí operace indexového menisku
- Souběžná operace, jako je operace vazů nebo oprava nebo obnova chrupavky
- Infekce
- Předchozí injekce kortizonu/viskosuplementace/ (plazma bohatá na krevní destičky) PRP během 6 týdnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Meniscektomie s koncentrátem aspirátu kostní dřeně (BMAC)
Subjekty podstoupí plánovanou proceduru menisektomie.
Po postupu vyšetřovatel provede malý řez a vytvoří kanál pro přístup do kostní dřeně v proximální tibii.
Experimentální skupině se poté odebere kostní dřeň a BMAC se připraví pomocí systému sklizně BMAC.
Automatizovaný centrifugační systém rychle koncentruje buněčný obsah a růstové faktory v aspirátu kostní dřeně pomocí průtokové cytometrie.
BMAC bude aplikován intraartikulárně.
|
Jedinci, kteří podstupují autologní koncentrát aspirátu kostní dřeně, dostanou intraartikulární injekci do postiženého kolena.
Všichni jedinci podstoupí buď částečnou nebo úplnou meniscektomii k léčbě natrženého menisku.
|
|
Komparátor placeba: Meniscektomie s placebem
Subjekty podstoupí stejný postup meniscektomie a také jim bude provedena incize a kanál pro přístup do kostní dřeně v proximální tibii, nebude však odebrána žádná kostní dřeň.
Kontrolní skupině bude aplikováno placebo injekcí fyziologického roztoku do postiženého kolena.
|
Všichni jedinci podstoupí buď částečnou nebo úplnou meniscektomii k léčbě natrženého menisku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre Mezinárodní komise pro dokumentaci kolen (IKDC).
Časové okno: Jeden rok
|
Primárním měřítkem výsledku bude skóre IKDC při jednoročním sledování
|
Jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pacient udával výsledky po celou dobu sledování
Časové okno: 7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
Výsledky hlášené pacienty budou zahrnovat změnu skóre z předoperačního na pooperační index osteoartrózy Western Ontario a McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
|
7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
|
Analýza synoviální tekutiny
Časové okno: 2 týdny, 6 týdnů
|
Prozkoumat jakékoli změny v markerech synoviální tekutiny osteoartrózy.
|
2 týdny, 6 týdnů
|
|
Rentgenová analýza
Časové okno: 1 rok, 2 roky
|
Stupeň OA bude vyšetřen u všech pacientů předoperačně a při následných kontrolních návštěvách za 1 a 2 roky.
|
1 rok, 2 roky
|
|
Výsledky hlášené pacientem po celou dobu sledování (VAS)
Časové okno: 7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
Vizuální analogové skóre (VAS)
|
7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
|
Výsledky hlášené pacientem po celou dobu sledování (IKDC)
Časové okno: 7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
Formulář Mezinárodního výboru pro dokumentaci kolen (IKDC)
|
7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
|
Výsledky hlášené pacientem po celou dobu sledování (KOOS)
Časové okno: 7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
Poranění kolena a výsledné skóre osteoartrózy (KOOS)
|
7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
|
Výsledky hlášené pacientem během období sledování (SF-12)
Časové okno: 7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
(Short Form Health Survey) SF-12
|
7-10 dní, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok, 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brian J Cole, MD, MBA, Midwest Orthopaedics at Rush
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Centeno C, Pitts J, Al-Sayegh H, Freeman M. Efficacy of autologous bone marrow concentrate for knee osteoarthritis with and without adipose graft. Biomed Res Int. 2014;2014:370621. doi: 10.1155/2014/370621. Epub 2014 Sep 7.
- Kim JD, Lee GW, Jung GH, Kim CK, Kim T, Park JH, Cha SS, You YB. Clinical outcome of autologous bone marrow aspirates concentrate (BMAC) injection in degenerative arthritis of the knee. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1505-11. doi: 10.1007/s00590-013-1393-9. Epub 2014 Jan 8.
- Fortier LA, Potter HG, Rickey EJ, Schnabel LV, Foo LF, Chong LR, Stokol T, Cheetham J, Nixon AJ. Concentrated bone marrow aspirate improves full-thickness cartilage repair compared with microfracture in the equine model. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 18;92(10):1927-37. doi: 10.2106/JBJS.I.01284.
- Gobbi A, Karnatzikos G, Scotti C, Mahajan V, Mazzucco L, Grigolo B. One-Step Cartilage Repair with Bone Marrow Aspirate Concentrated Cells and Collagen Matrix in Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Results at 2-Year Follow-up. Cartilage. 2011 Jul;2(3):286-99. doi: 10.1177/1947603510392023.
- Vangsness CT Jr, Farr J 2nd, Boyd J, Dellaero DT, Mills CR, LeRoux-Williams M. Adult human mesenchymal stem cells delivered via intra-articular injection to the knee following partial medial meniscectomy: a randomized, double-blind, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jan 15;96(2):90-8. doi: 10.2106/JBJS.M.00058.
- Enea D, Cecconi S, Calcagno S, Busilacchi A, Manzotti S, Gigante A. One-step cartilage repair in the knee: collagen-covered microfracture and autologous bone marrow concentrate. A pilot study. Knee. 2015 Jan;22(1):30-5. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.003. Epub 2014 Nov 20.
- Yanke AB, Yazdi AA, Weissman AC, Wagner KR, Meeker ZD, Condron NB, Darwish RY, Drager J, Danilkowicz RM, Forsythe B, Verma NN, Cole BJ. A Prospective, Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Investigate the Efficacy of Autologous Bone Marrow Aspirate Concentrate During Arthroscopic Meniscectomy in Patients With Early Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2024 Oct;52(12):2963-2971. doi: 10.1177/03635465241275647. Epub 2024 Sep 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 15090903
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Osteoartritida Post-meniscektomie
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.DokončenoPlacebo-pre | Placebo-Post | Tetraselmis Chuii-pre | Tetraselmis Chuii-PostSpojené království
-
Novartis PharmaceuticalsNáborPrimární myelofibróza (PMF) | Post-polycythemia Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-esenciální trombocytémie myelofibróza (Post-ET MF)Japonsko
-
Tidal Medical TechnologiesNábor
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... a další spolupracovníciDokončeno
-
University of Western SydneyLiverpool HospitalDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Zi Diligence BiocenterMarcyrl Pharmaceutical IndustriesDokončenoPost-menopauza | BioekvivalenceEgypt
-
University Hospital, AkershusNábor
-
Chulalongkorn UniversityDokončenoKojení | Post PartumThajsko