- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02582489
Autologiczny koncentrat aspiratu szpiku kostnego u pacjentów poddawanych meniscektomii
Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kliniczne mające na celu zbadanie skuteczności koncentratu aspiratu autologicznego szpiku kostnego po meniscektomii
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostatnie badania wykazały zarówno bezpieczeństwo wstrzyknięcia dostawowego BMAC, jak i poprawę subiektywnych, zgłaszanych przez pacjentów wyników u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Niestety, badania te były w dużej mierze niekontrolowane, miały niewystarczającą moc i/lub miały charakter retrospektywny. Ponadto niedawne prospektywne, randomizowane badanie kliniczne alloprzeszczepów mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC) wstrzykniętych w oddzielnym punkcie czasowym po interwencji chirurgicznej podkreśliło zdolność MSC do zwiększania objętości łąkotki i zmniejszania bólu kolana po wstrzyknięciu.
Będzie to pierwsze badanie mające na celu zbadanie wpływu wstrzyknięcia dostawowego autoprzeszczepu BMAC w procedurze jednoetapowej i prospektywnej, randomizowanej, podwójnie ślepej próbie. Wyniki tego badania, jeśli hipoteza zerowa zostanie odrzucona, będą miały daleko idące implikacje dla standardu leczenia łąkotki i progresji choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Dodatkowo, jeśli wyniki tego badania będą korzystne w zmniejszaniu progresji choroby zwyrodnieniowej stawów, to badanie zmieni podejście chirurgiczne do wszystkich osiowych stawów maziówkowych, w tym barku, łokcia, nadgarstka, biodra i kostki.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma więcej niż 18 lat
- Uzyskuje się pisemną świadomą zgodę
- Stwierdzono, że osobnik ma objawowe rozdarcie łąkotki wymagające wycięcia łąkotki
- Patologię łąkotki potwierdza się za pomocą rezonansu magnetycznego i artroskopii
- Podmiot zgadza się na wszystkie dalsze oceny
- Choroba zwyrodnieniowa stawów stopnia Kellena-Lawrence'a 1-3 w projekcji zgięcia PA i wyprostu AP
Kryteria wyłączenia:
- Każdy podmiot pozbawiony zdolności decyzyjnej
- Niechęć do udziału w niezbędnej obserwacji
- Podmiot jest w ciąży lub może zajść w ciążę
- Historia cukrzycy
- Historia reumatoidalnego zapalenia stawów lub innych zaburzeń autoimmunologicznych
- Historia przeszczepu narządu miąższowego lub hematologicznego
- Rozpoznanie raka niepodstawnokomórkowego w ciągu ostatnich 5 lat
- Zakażenie wymagające antybiotykoterapii w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Choroba zwyrodnieniowa stawów stopnia 4 według Kellena-Lawrence'a w projekcjach zgięcia tylno-przedniego (PA) lub wyprostu przednio-tylnego (AP)
- Wcześniejsza operacja łąkotki wskazującej
- Jednoczesna operacja, taka jak operacja więzadła lub naprawa lub odbudowa chrząstki
- Infekcja
- Wcześniejsza iniekcja kortyzonu / wiskosuplementacji / (osocze bogatopłytkowe) w ciągu 6 tygodni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Meniscektomia z koncentratem aspiratu szpiku kostnego (BMAC)
Pacjenci zostaną poddani zaplanowanej procedurze wycięcia łąkotki.
Po zabiegu badacz wykona małe nacięcie i utworzy kanał dostępu do szpiku w bliższej części kości piszczelowej.
Z grupy eksperymentalnej zostanie następnie pobrany szpik kostny, a BMAC zostanie przygotowane przy użyciu systemu zbierania BMAC.
Zautomatyzowany system wirowania szybko zatęża zawartość komórek i czynniki wzrostu w aspiracie szpiku kostnego za pomocą cytometrii przepływowej.
BMAC zostanie wstrzyknięty dostawowo.
|
Pacjenci poddawani autologicznemu koncentratowi aspiratu szpiku kostnego otrzymają wstrzyknięcie dostawowe w chore kolano.
Wszyscy pacjenci zostaną poddani częściowej lub całkowitej wycięciu łąkotki w celu leczenia rozdartej łąkotki.
|
|
Komparator placebo: Meniscektomia z placebo
Pacjenci zostaną poddani tej samej procedurze wycięcia łąkotki, a także zostaną poddani nacięciu i kanałowi dostępu do szpiku kostnego w bliższej części kości piszczelowej, jednak szpik kostny nie zostanie pobrany.
Grupa kontrolna otrzyma zastrzyk placebo z soli fizjologicznej w dotknięte kolano.
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani częściowej lub całkowitej wycięciu łąkotki w celu leczenia rozdartej łąkotki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik Międzynarodowego Komitetu Dokumentacji Kolana (IKDC).
Ramy czasowe: Rok
|
Podstawową miarą wyniku będzie wynik IKDC po roku obserwacji
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów w całym okresie obserwacji
Ramy czasowe: 7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów będą obejmować zmiany w wynikach od przedoperacyjnego do pooperacyjnego Western Ontario i McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
|
7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
|
Analiza płynu maziowego
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 6 tygodni
|
Aby zbadać wszelkie zmiany markerów choroby zwyrodnieniowej stawów w płynie maziowym.
|
2 tygodnie, 6 tygodni
|
|
Analiza radiograficzna
Ramy czasowe: 1 rok, 2 lata
|
Stopień OA zostanie zbadany u wszystkich pacjentów przed operacją i podczas kolejnych wizyt kontrolnych po 1 i 2 latach.
|
1 rok, 2 lata
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów w całym okresie obserwacji (VAS)
Ramy czasowe: 7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
Wizualny wynik analogowy (VAS)
|
7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów w całym okresie obserwacji (IKDC)
Ramy czasowe: 7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
Formularz Międzynarodowego Komitetu ds. Dokumentacji Kolana (IKDC)
|
7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów w całym okresie obserwacji (KOOS)
Ramy czasowe: 7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS)
|
7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów w całym okresie obserwacji (SF-12)
Ramy czasowe: 7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
(Krótka ankieta zdrowotna) SF-12
|
7-10 dni, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 rok, 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Brian J Cole, MD, MBA, Midwest Orthopaedics at Rush
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Centeno C, Pitts J, Al-Sayegh H, Freeman M. Efficacy of autologous bone marrow concentrate for knee osteoarthritis with and without adipose graft. Biomed Res Int. 2014;2014:370621. doi: 10.1155/2014/370621. Epub 2014 Sep 7.
- Kim JD, Lee GW, Jung GH, Kim CK, Kim T, Park JH, Cha SS, You YB. Clinical outcome of autologous bone marrow aspirates concentrate (BMAC) injection in degenerative arthritis of the knee. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Dec;24(8):1505-11. doi: 10.1007/s00590-013-1393-9. Epub 2014 Jan 8.
- Fortier LA, Potter HG, Rickey EJ, Schnabel LV, Foo LF, Chong LR, Stokol T, Cheetham J, Nixon AJ. Concentrated bone marrow aspirate improves full-thickness cartilage repair compared with microfracture in the equine model. J Bone Joint Surg Am. 2010 Aug 18;92(10):1927-37. doi: 10.2106/JBJS.I.01284.
- Gobbi A, Karnatzikos G, Scotti C, Mahajan V, Mazzucco L, Grigolo B. One-Step Cartilage Repair with Bone Marrow Aspirate Concentrated Cells and Collagen Matrix in Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Results at 2-Year Follow-up. Cartilage. 2011 Jul;2(3):286-99. doi: 10.1177/1947603510392023.
- Vangsness CT Jr, Farr J 2nd, Boyd J, Dellaero DT, Mills CR, LeRoux-Williams M. Adult human mesenchymal stem cells delivered via intra-articular injection to the knee following partial medial meniscectomy: a randomized, double-blind, controlled study. J Bone Joint Surg Am. 2014 Jan 15;96(2):90-8. doi: 10.2106/JBJS.M.00058.
- Enea D, Cecconi S, Calcagno S, Busilacchi A, Manzotti S, Gigante A. One-step cartilage repair in the knee: collagen-covered microfracture and autologous bone marrow concentrate. A pilot study. Knee. 2015 Jan;22(1):30-5. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.003. Epub 2014 Nov 20.
- Yanke AB, Yazdi AA, Weissman AC, Wagner KR, Meeker ZD, Condron NB, Darwish RY, Drager J, Danilkowicz RM, Forsythe B, Verma NN, Cole BJ. A Prospective, Randomized, Double-Blind Clinical Trial to Investigate the Efficacy of Autologous Bone Marrow Aspirate Concentrate During Arthroscopic Meniscectomy in Patients With Early Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2024 Oct;52(12):2963-2971. doi: 10.1177/03635465241275647. Epub 2024 Sep 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15090903
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawów po meniscektomii
-
University of BariZakończonyPost Ramadanowy | Przerywany post islamski w zespole metabolicznymWłochy
-
University of GuelphZakończony
-
University of ChileAgencia Nacional de Investigación y DesarrolloZakończonyIntermittent Fasting in Shift-workChile
-
Bahcesehir Cyprus UniversityJeszcze nie rekrutacjaZdrowi Wolontariusze | Post | Autofagia | Mitochondrial Degradation | Metabolic AdaptationCypr
-
University of California, San DiegoRekrutacyjnyDepresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
King Faisal UniversitySaudi Food and Drug AuthorityRekrutacyjnyInterwencja dietetyczna | Odpowiedź glikemiczna; Sytość | Glukoza poposowa | Post, ograniczony czasowoArabia Saudyjska
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.ZakończonyPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-postZjednoczone Królestwo
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterUniversity of California, DavisZakończonyCzynnik ryzyka sercowo-naczyniowego | Wyniki sportowe | Post | Spoczynkowy wydatek energetyczny | Post przerywanyStany Zjednoczone
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cedars-Sinai Medical Center; Alaska Native Tribal... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of UtahZakończonyZapobieganie rakowiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Koncentrat aspiratu szpiku kostnego
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAclarionJeszcze nie rekrutacjaBóle krzyża | Przepuklina dysku lędźwiowego | Przemieszczenie krążka międzykręgowego | Zwyrodnieniowa choroba dysku | Koncentrat aspiratu szpiku kostnego | DDD | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Choroba zwyrodnieniowa dysku, lędźwiowego | Przepuklina dysku, odcinek lędźwiowy | Przewlekły ból krzyża (CLBP) | Choroba...Stany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończonyBiopsja szpiku kostnegoSzwajcaria
-
Institut Cancerologie de l'OuestZakończonySzpiczak mnogi w nawrocieFrancja