Kognition og påvirkning efter slagtilfælde: en prospektiv vurdering af risici (CASPER)

Slagtilfælde er en førende årsag til invaliditet, og rammer omkring 34.000 til 41.000 individer i Holland mellem middel- og alderdom hvert år. På grund af befolkningens aldring vil dette tal stige betydeligt i løbet af de næste årtier (Struijs et al., 2005). Femogtyve procent af patienter med slagtilfælde dør inden for en måned, hvilket gør slagtilfælde til en væsentlig risikofaktor for for tidlig død i udviklede lande. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er slagtilfælde den tredje hyppigste årsag til sygdomsbyrden i mellem- og højindkomstlande (World Health Organization, 2008). Det har en betydelig negativ indvirkning på livskvaliteten for både patienterne såvel som deres pårørende og betydelige andre. Overlevende apopleksipatienter kæmper ofte med dets mangfoldige og livslangvarige konsekvenser, hvor 35 procent af patienterne er funktionelt afhængige et år efter apopleksi (Wolfe, 2000) og kognitive og følelsesmæssige ændringer, som findes op til to år efter apopleksi (Rasquin, Lodder, & Verhey, 2005). Depression, apati og kognitiv svækkelse er meget udbredt og bidrager væsentligt til sygdommens byrde, men deres ætiologi er stadig dårligt forstået.

Formålet med CASPER-studiet er at få mere indsigt i ætiologierne for post-slagtilfælde depression (PSD), post-slagtilfælde apati (PSA), vaskulær kognitiv svækkelse (VCI) og post-slagtilfælde demens. Derfor er de primære mål at identificere biomarkør-baserede prædiktorer for PSD, PSA og VCI. Et sekundært formål er at studere effektmodulering, især interaktionen mellem cerebrovaskulær sygdom, neurodegenerative forandringer og inflammation ved post-slagtilfælde demens.

CASPER er et prospektivt klinisk kohortestudie af 250 første gang iskæmiske apopleksipatienter med serielle vurderinger ved baseline (10 til 12 uger efter apopleksi), seks og 12 måneder efter baseline. En anden bølge (36 måneder efter baseline) blev senere tilføjet.