Kogníció és hatás stroke után: a kockázatok jövőbeli értékelése (CASPER)

A stroke a rokkantság egyik vezető oka, Hollandiában évente körülbelül 34 000-41 000 közép- és időskorú személyt érint. A népesség elöregedése miatt ez a szám a következő évtizedekben jelentősen növekedni fog (Struijs et al., 2005). A stroke-os betegek 25 százaléka egy hónapon belül meghal, így a stroke a korai halálozás egyik fő kockázati tényezője a fejlett országokban. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a stroke a harmadik vezető oka a betegségtehernek a közepes és magas jövedelmű országokban (Egészségügyi Világszervezet, 2008). Jelentős negatív hatással van mind a betegek, mind a gondozóik és jelentős mások életminőségére. A túlélő stroke-betegek gyakran küzdenek annak sokrétű és egész életen át tartó következményeivel, mivel a betegek 35 százaléka funkcionálisan függ egy évvel a stroke után (Wolfe, 2000), és a kognitív és érzelmi változásokat a stroke után akár két évvel is észlelik (Rasquin, Lodder, és Verhey, 2005). A depresszió, az apátia és a kognitív károsodás nagyon elterjedt, és jelentősen hozzájárul a betegség terhéhez, de etiológiájuk továbbra is kevéssé ismert.

A CASPER-tanulmány célja, hogy nagyobb betekintést nyerjen a stroke utáni depresszió (PSD), a post-stroke apátia (PSA), a vaszkuláris kognitív károsodás (VCI) és a post-stroke demencia etiológiájába. Ezért az elsődleges cél a PSD, PSA és VCI biomarker alapú előrejelzőinek azonosítása. Másodlagos cél a hatásmoduláció, különösen az agyi érbetegség, a neurodegeneratív elváltozások és a gyulladás közötti kölcsönhatás tanulmányozása poszt-stroke demenciában.

A CASPER egy prospektív klinikai kohorszvizsgálat 250 első ischaemiás stroke-ban szenvedő beteg bevonásával, sorozatos értékeléssel a kiinduláskor (10-12 héttel a stroke után), hat és 12 hónappal a kiindulás után. Később egy újabb hullámot (36 hónappal az alapvonal után) adtak hozzá.