Navigationstjenester for at undgå genindlæggelse (NavSTAR) (NavSTAR)

I de senere år er problemet med genindlæggelse kommet under intens fokus som en væsentlig bidragyder til forebyggelig sygelighed og eskalerende sundhedsudgifter. Stofbrugsforstyrrelser er stærkt forbundet med dårlige helbredsresultater og meget ineffektiv brug af sundhedsydelser, herunder gentagne indlæggelser. Interventioner, der øger overholdelse af anbefalinger om ambulant lægebehandling og stofmisbrugsbehandling, kan potentielt hjælpe nyligt indlagte personer med misbrugsforstyrrelser med at undgå unødvendig genindlæggelse, associeret sygelighed og medicinske udgifter. Det aktuelle studie er et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner effektiviteten af ​​Navigation Services to Avoid Rehospitalization (NavSTAR) versus Treatment-as-Usual (TAU) for hospitalspatienter med samtidige medicinske problemer og stofmisbrugsforstyrrelser. Ved at anvende Andersens teoretiske model for sundhedstjenesteudnyttelse vil NavSTAR anvende de lovende strategier for Patient Navigation og motiverende interventioner til at lette engagementet i ambulant medicinsk og misbrugsbehandling og derved mindske sandsynligheden for genindlæggelse. Patientnavigatorer, der er indlejret i forbindelsestjenesten for stofmisbrugskonsultation på et stort byhospital, vil levere patientcentrerede, proaktive navigations- og motiverende tjenester, der påbegyndes under hospitalsopholdet og fortsætter i 3 måneder efter udskrivelsen. Deltagere randomiseret til TAU vil modtage sædvanlig pleje fra sygehuset og misbrugskonsultationen, som omfatter henvisning til misbrugsbehandling, men ingen fortsat kontakt efter hospitalsudskrivning. Deltagerne vil blive vurderet ved studiestart og igen ved 3-, 6- og 12-måneders opfølgning på forskellige mål for sundhedsanvendelse, stofbrug og funktion. Det primære resultat af interesse er tid til genindlæggelse gennem 12 måneder. Derudover vil en række sekundære resultater, der spænder over læge- og stofmisbrugsserviceområderne, blive vurderet. Undersøgelsen vil omfatte en økonomisk evaluering af omkostningerne, den trinvise omkostningseffektivitet og omkostningsfordelene ved NavSTAR set fra tjenesteudbyderens perspektiv.